インプラント治療を1日で完了させることは可能ですか?

インプラント治療を1日で完了させることは可能ですか?

土台の埋入から上歯の装着まで、場合によっては半年以上も続くことのあるインプラントの治療期間。そうしたなか、「ワンデイ」や「即時」というキーワードを見かけます。これらは本当に「1日で完了」を意味するのでしょうか。「西麻布口腔外科インプラントセンター長」の朝波先生を取材しました。

朝波 惣一郎先生

監修歯科医師:
朝波 惣一郎(歯学博士・日本スウェーデン歯科学会理事)

東京歯科大学卒業。ドイツへの留学経験をもち、各大学に招請されているインプラント治療の第一人者。日本口腔外科学会口腔外科専門医・指導医。日本有病者歯科医療学会指導医・顧問。日本小児口腔外科学会監事。日本顎顔面インプラント学会指導医・監事。日本スウェーデン歯科学会理事。西麻布口腔外科インプラントセンター長。

外部構造の改良により治療選択肢が増えた

外部構造の改良により治療選択肢が増えた

編集部

インプラント治療って数段階、日にちを分けておこなうのですよね?

朝波先生

かつてはそうでした。顎の骨にインプラント体を埋め込み、安定するまで数カ月待ってから、人工歯を上部に取り付けていました。しかし昨今では、埋め込むインプラント体の形状に改良が施され、上部に「即時埋入」をすることも可能になっています。

編集部

噛む力のことを考えると、「1日でくっつくの?」と思ってしまいます。

朝波先生

総合的なリスクを考えると、旧来の方法のほうが安全なのかもしれません。しかし、即時埋入インプラントの生着率に関しては、旧来の方法と遜色ないことがわかってきました。それに、実際のニーズとして、もはや即時埋入が主流になってきている印象です。治療日程に限らず施術費も抑えられますので、後は、患者さんがどちらの進め方を選ぶかですね。

編集部

歯の根っこが歯ぐきの中に残っている場合でも可能でしょうか?

朝波先生

むし歯の治療後などに、歯が割れたり折れたりしたようなケースですよね。結論からすると可能です。この場合は「抜歯即時埋入」といいます。抜歯に必要な時間が上乗せされる程度ですから、「即時埋入」も「抜歯即時埋入」も、そんなには変わりません。

編集部

施術は1日でも、噛めるまで数日かかったりしませんか?

朝波先生

当院の場合、「仮歯」というステップを1段階挟んでいます。本歯よりわずかに裏側を薄くした歯で、噛む力をダイレクトに受けないようにする仕組みになっています。また、前歯などを治療する場合は「見た目」が問われますよね。いわゆる「すきっ歯」の問題を解決する意味でも、仮歯で3カ月程度、過ごしていただきます。

埋入手術自体は1日で終了

埋入手術自体は1日で終了

編集部

1日でできるインプラント治療に、さまざまな呼び方があるようです。

朝波先生

一般的な呼び方としては「即時埋入」でしょうか。ちなみに「ワンデイインプラント」は、商標登録がなされた治療方法です。また、「即時埋入」と「即時荷重」の実質的な差はありません。“埋める”ことを強調しているのか、“噛める”ことを強調しているかの違いですね。

編集部

医師によって、適応の見立てに違いがあったりしますか?

朝波先生

もちろんあります。CT写真などで三次元的に検査をする方法がありますが、最終的には、患部を見て判断したいですね。インプラントを埋める場所はもちろんのこと、周辺組織がどうなっているか確認することも重要でしょう。

編集部

手術時間はどれくらいかかるのでしょう?

朝波先生

インプラントが1本だとしたら、1時間前後といったところです。本数が多い場合でも、文字どおり1日がかりでなんとかできるでしょう。午前中に抜歯からはじめてインプラントを埋め込み、午後に仮歯の装着まで進めるイメージです。

編集部

自費だとは思いますが、費用の目安が知りたいです。

朝波先生

1本あたり40万円前後でしょうか。これは、ある程度の生着率が世界的に認められているメーカーのものを前提とした費用です。エビデンスに乏しい新興メーカーのインプラントであれば、もっと費用を落とせるかもしれません。しかし、当院では信頼性に重きを置いています。

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