京都大学医学部附属病院の研究グループは、免疫異常などで発症すると言われる「1型糖尿病」について、iPS細胞を用いた治験を始める方針を公表しました。この内容について中路医師に伺いました。

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監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）

1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。

研究グループが発表した内容とは？

京都大学医学部附属病院の研究グループが発表した内容を教えてください。

中路先生

今回発表された研究は、京都大学医学部附属病院の研究グループが2024年9月2日に開いた会見で明らかにされたものです。

京都大学医学部附属病院の研究グループは、免疫の異常などで発症するとされる1型糖尿病について、健康な人のiPS細胞からインスリンを分泌するすい島細胞の塊を作り、それをシート状に形成したものを患者の腹部に移植する計画を明らかにしました。すでに研究計画は国に届け出されているそうです。すい島細胞のシートは、20歳以上65歳未満の患者3人に対してが移植され、移植手術は京都大学病院でおこなわれるとのことです。

研究グループは「国の調査を受けた後、早ければ2025年2月にも安全性を確認する治験を進めていきたい」としています。今回の治験で使われるすい島細胞シートは、京都大学と武田薬品工業の共同研究から生まれた「オリヅルセラピューティクス」というベンチャー企業が製造します。研究グループは、今回発表した知見について「将来的には、インスリンの注射回数が減ること、そしてベストケースとしては注射しなくてもいい世界が見えてくることを期待している」とコメントしています。

1型糖尿病とは？

今回の治験の対象となった1型糖尿病について教えてください。

中路先生

1型糖尿病は、膵臓のインスリンを出すβ細胞が壊れることで起きる病気です。β細胞からインスリンがほとんど出なくなることが多く、治療にはインスリン製剤が使われることになります。糖尿病と聞くと、生活習慣が関わる「2型糖尿病」をイメージする人が多いと思いますが、1型と2型では原因や治療が大きく異なります。

世界的に見ると、糖尿病全体の約5％が1型糖尿病と言われています。1型糖尿病でβ細胞が壊される原因はよくわかっていませんが、「免疫反応が正しく働かないことで自分の細胞を攻撃する」「自己免疫が関係している」などが考えられています。自己抗体の血液検査は、1型糖尿病の診断の際に用いられています。β細胞の破壊は一般的には進行性で、病気が進んでいくとインスリンがほとんど出せない状態となります。1型糖尿病は、進行のスピードによって「劇症」「急性発症」「緩徐進行」の3つに分類されます。

配信： Medical DOC