監修医師：
栗原 大智（医師）

2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。

慢性結膜炎の概要

結膜炎とは、まぶたの裏側と眼球の表面を覆う白目（結膜）に炎症が起きた状態です。原因は細菌やウイルスなどによる感染症、花粉やハウスダストなどのアレルギー、化学物質や乾燥による刺激などさまざまです。

結膜炎は原因により感染性（細菌、ウイルス、クラミジアなど）と非感染性（アレルギー、化学物質など）に分類されます。症状として白目（結膜）の充血や目やに（眼脂）が典型的で、異物感（ゴロゴロする感じ）やかゆみを伴うこともあります。

多くの結膜炎は急性で1〜2週間程度で治りますが、慢性結膜炎は3〜4週間以上症状が持続するものを指します。慢性結膜炎では症状が長引き、良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴です。多くの場合、アレルギーやまぶたの炎症など基礎要因に関連して発症し、眼瞼炎や慢性涙嚢炎、眼瞼内反（まぶたの内向き）、眼瞼外反（まぶたの外向き）などの眼疾患が背景にあることもあります。

急性結膜炎との違い

急性結膜炎は、ウイルスや細菌、季節性花粉など一過性の因子により急激に発症し、急激な充血、痛み、膿状または水様の分泌物、かゆみが特徴で、通常は数日～2週間で改善します。一方、慢性結膜炎は、環境刺激、コンタクトレンズ使用、ドライアイ、アレルギー体質など長期的な因子が関与し、症状は緩やかで持続し、軽度の充血やかゆみ、異物感が再発しやすいです。

慢性結膜炎の原因

慢性結膜炎の原因は感染性と非感染性に分けることができます。

感染性の原因

慢性化する感染症としては細菌感染とクラミジア感染が代表的です。ブドウ球菌による結膜炎はまぶたの縁の炎症を伴うものがあり、また、クラミジアによる結膜炎（成人封入体結膜炎）は治療しないと慢性化しやすいことが知られています。

一方、はやり目などのウイルス性結膜炎は、通常は急性で自然軽快しますが、まれに伝染性軟属腫によるものなど特殊な場合に慢性化することがあります。

非感染性の原因

アレルギーは慢性結膜炎の主要な原因で、とくに通年性アレルギー性結膜炎が多くみられます。このほか、眼瞼炎（まぶたの慢性炎症）、ドライアイ、コンタクトレンズの長期使用、点眼薬の刺激なども慢性結膜炎を引き起こす要因です。さらに、まつ毛や瞼の異常（逆さまつげ、眼瞼内反、眼瞼外反）や涙道の感染（慢性涙嚢炎）でも結膜炎が長引くことがあります。

配信： Medical DOC