最強の片頭痛薬は「新薬」ではなく「トリプタン」だった
今回、チプリアーニ氏ら研究チームは、片頭痛薬に関する過去の研究137件を対象にしたメタ分析を行いました。
この分析に参加したのは、片頭痛と診断された成人8万9445人であり、17種類の片頭痛薬が彼らにどのような影響を与えたのか比較調査しました。
その中には、最近登場したゲパント、眠気などの副作用がある比較的新しいラスミジタン、昔から存在するアスピリン、イブプロフェン、トリプタンなどが含まれていました。
そして薬の効果性に関しては、「2時間後の痛みの緩和」と、「24時間の持続的な痛みの緩和」についてそれぞれ評価されました。
片頭痛薬の王様は「トリプタン」だと判明 / Credit:Canva,ナゾロジー編集
その結果、2時間後に最も痛みを緩和するのは、以前から存在してきた処方薬トリプタンだと判明しました。
また、24時間優れた緩和効果を発揮するのは、トリプタンとイブプロフェンだと分かりました。
つまり、約9万人を対象にした大規模研究により、即効性と持続性の両方の観点でトリプタンが最強だと判明したのです。
では、最近登場したゲパントは、どのような評価だったのでしょうか。
研究結果によると、最新のゲパントや比較的新しいラスミジタンは、アスピリン・イブプロフェン・ロキソニンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NASID）と同程度の効果があるようです。
注目を集めている新薬ゲパントは、確かに片頭痛に効果があるものの、実は日本で簡単に手に入る市販薬と同レベルだったのです。
研究チームは、今回の結果から、医師がまずトリプタンを処方することを推奨しており、心臓などに血管障害がある場合には、アスピリンやイブプロフェンなどの選択を勧めています。
新薬ゲパントではなく、昔からあるトリプタンこそが、最も効果的に片頭痛から解放してくれる / Credit:Generated by OpenAI’s DALL·E,ナゾロジー編集部
そして新しいゲパントについては、「3番目の選択肢として検討されるべき」だと主張しています。
患者によっては、トリプタンやその他の薬に関して、効きが悪かったり、副作用が強く出たりするケースがあります。
そのような場合にこそ、新薬であるゲパントが役立つというのです。
また研究チームは、「最も高い効果を持つトリプタンが、世界的に見てそこまで広く使用されていない現状を残念に思っている」ようです。
今回の研究結果が広まるなら、片頭痛で苦しむ人をより効果的に助けてあげられるようになるかもしれません。
そしてもしあなたが片頭痛で悩んでいて、まだトリプタンを使用したことがないなら、医師に相談してみると良いかもしれません。
参考文献
Which drugs are the most effective for acute migraines?
https://www.oxfordhealth.nhs.uk/news/which-drugs-are-the-most-effective-for-acute-migraines/
Expensive Migraine Drugs No Better Than Cheap Painkillers, Study Finds
https://www.sciencealert.com/expensive-migraine-drugs-no-better-than-cheap-painkillers-study-finds
元論文
Comparative effects of drug interventions for the acute management of migraine episodes in adults: systematic review and network meta-analysis
https://doi.org/10.1136/bmj-2024-080107
ライター
大倉康弘: 得意なジャンルはテクノロジー系。機械構造・生物構造・社会構造など構造を把握するのが好き。科学的で不思議なおもちゃにも目がない。趣味は読書で、読み始めたら朝になってるタイプ。
編集者
ナゾロジー 編集部
