老け疲れ顔の原因No.1は目の下のクマ！ 種類別、ヒアル顔回避の治療法は？【「美容医療」お悩み一発回答！】

【「美容医療」お悩み一発回答！】

目の下のクマは主に3種類、どのタイプ？

お疲れ気味に見えてしまう…（C）コクハク

　コロナ禍によって、日常生活でマスクを装着する機会が多くなりました。顔全体より目元だけで、目の前のお相手を認識したり、自分自身も顔の半分以上が覆われた顔を鏡越しで見て、目元が思いのほか老けているなあと気が付いたり…（苦笑）。

　くしくもパンデミックが後押しする形で、美容医療を上手に取り入れ、“なりたい自分”を目指す――そんな需要が増えてきたように思います。

　目の下のクマには、大きく3種類に分かれます。

A. 黒クマ…目の周りを取り囲んでいる脂肪が突出して影ができているタイプ
B. 赤クマ…血管や筋肉が透けているタイプ
C. 茶クマ…皮膚に色が付いている色素沈着タイプ

　数としては黒クマが最も多く、次に赤クマ、茶クマと続きます。

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【3タイプ別】クマができる原因、治療法、予防法

黒クマの例（イートップクリニック提供／無断転載禁止）

A. 黒クマ

【原因】

　目の周りを取り囲む脂肪が生まれつき多い、脂肪が加齢により重力で下がってくる、脂肪を支えている組織が緩んできて突出してくるなど。

【治療法】

その1:「ヒアルロン酸注入」

　ヒアルロン酸は生体に馴染みの良いジェルで、1～2年で加水分解され体内に吸収されていきます。費用は1本（1cc）約5万円～10万円目安と、比較的お手軽で、脂肪吐出の下部にある谷の部分に注入すると、クマは“即座”に目立たなくなり、ダウンタイムのほぼない治療として、当クリニックでも多くの方に施術しています。

　ただし、デメリットもあります。前出の箇所にヒアルロン酸を複数回注入すると、皮膚の伸びに繋がり、だんだんと不自然なお顔立ちに。追加で施術し続けると頬がパンパンになり、俗に言う「ヒアル顔」になってしまうので注意が必要です。

　ほどほどのタイミングで、ヒアルロン酸を溶解して手術に切り替えるのがベターとされ、自然な若返りには、美容手術が有効な選択肢となります。

その2：「目の下の脂肪突出の手術」

　目の下の脂肪突出の手術は、突出の程度や年齢により異なります。医師により様々な方法を提唱しているので、一意見として参考にしてください。

　脂肪の突出が少なく皮膚にハリがある20～30代では、瞼の裏側からの切開で脂肪の切除（脱脂）を行うのが一般的です。ただし、この方法では皮膚にシワが増える、凹む、再突出するなどの欠点があります。

　笑った時にもクマの目立つ、目の下の骨の縁に沿って骨と皮膚のくっつき（癒着）が強いタイプは「裏ハムラ法」がおすすめです。

　裏ハムラ法とは、脱脂と同様に瞼の裏側からの切開で骨と皮膚の癒着を剥がし、脂肪を切除せず、その隙間にずらす治療です。クマに見える原因の谷の部分をサステナブルに埋めることができ、理にかなっている治療といえるでしょう。

　私自身も脱脂を行った5年後にクマが再発し、裏ハムラ法と頬のボリュームを出す脂肪注入で治療しました。

切開ハムラ（イートップクリニック提供／無断転載禁止）

　40代以上では、20～30代と比較すると老化により伸び縮みしにくい皮膚となり、瞼のハリが失われています。脂肪の突出を治療すると皮膚が余り、支えていた筋肉のたるみも出てきてしまうので、脂肪をいじるだけでは解決しにくいのです。

　そこで、余った皮膚の切除と、筋肉のたるみを解消する固定（眼輪筋吊り上げ）が必要となります。下まつげのキワを切開し、裏ハムラ法と同様に脂肪の移動も行う「表ハムラ法（切開ハムラ）」という方法で、50代以上では周囲にバレずに“10歳程若返る”治療としてとても人気です。

【予防法】

　よく笑い、よくリアクションする、目周りの筋肉が強い方は皮膚や筋肉のたるみが出やすく、重力によって下がる脂肪が突出してくるので、目尻のボトックスは一定の効果があります。逆にYouTubeなどでよく見かける、目の下のたるみ予防の眼輪筋の筋トレ（筋肉を過剰に動かす行為）は、逆効果ですので行わないほうがいいでしょう。