糖尿病専門医の大坂貴史氏によると、実は血糖値を上げにくい麵として、そばとならんで「パスタ」がおすすめだといいます。麺類のなかでもカロリーが高そうに思えるパスタですが、どのような理由でおすすめなのでしょうか？　大坂氏の著書『血糖値は食べながら下げるのが正解』（KADOKAWA）より見ていきます。

糖尿病予備軍と自覚した後の日常生活

今すぐ糖尿病治療が開始される覚悟で受診したので、少々拍子抜けもしたが、現段階で糖尿病ではないとはっきりして本当によかった。でも、家族歴があって糖尿病に進むリスクが高いだけに、どうなるかはこれからの生活にかかっている。

私の病状を心配してくれていた両親とも話をした。父は健康診断で糖尿病のサインが出ていたのに、忙しさを理由に医療機関にかかることをしなかったそう。定年後、のどがやけに渇くようになって初めて受診し、インスリン注射しか道はなかったと話してくれた。一時は腎症の心配もあったようだが、今は血糖値の管理がうまくいって、病状は安定している。

若い頃は毎晩のように飲んでいたお酒もあまり欲しくなくなって、すっかり弱くなったようだ。母は医師から中性脂肪値が高いと指摘されているので、食後は両親揃そろって散歩を習慣にしているそうだ。お互いが支えになっていることは、とても頼もしいと思った。

ただ、インスリンのサポートを借りる生活には慣れたけれど、「糖尿病」が世間から“不摂生だった”とか、“生活習慣が悪かった人”というイメージで見られてしまうことは、変わらずつらいとこぼしたことは印象的だった。

私の日常はというと、朝食から変わった。

主食に何を食べるかという問題は、娘のお弁当作りのために、朝、ご飯を炊いているのだから、ご飯を食べたらいいという答えに落ち着いた。

お弁当に詰めて余ったご飯は、いつも保存パックに入れて冷凍している。その一部をおにぎりにして私の朝食にした。

優雅に座って食事をしたいところだが、そんな余裕はない。

行儀がいいとは決して言えないが、おにぎりは台所で食べるワンハンドメニューとして便利なのだ。ただもち麦入りのご飯はポロポロとこぼれやすいので、対策方法を検索したところ、スライスチーズをちぎって混ぜる方法が紹介されていた。マネしてみると、確かにこぼれにくくなった。

常備していたビネガードリンクは、あの日以来、冷蔵庫から姿を消した。

もったいないとは思ったが、けじめとして中身を処分したのだ。

朝食後は普段から座ってなどいなかったので、“食後の立ち歩きルール”を守れている。外食ランチでは、会社に戻るまでに歩く時間を設けられる。

問題は社内で昼食を済ませるときだ。社内で食事をする日は決まって忙しいのだが、ゴミを捨てることを理由に立ち上がり、少し多めにフロアを歩いている。

夕食後の運動のハードルは高い。帰宅してすぐの、立っているのもつらい状態で食事を作り、食べ終わった食器は食洗機に投げ込んで、ソファで脱力する日々だったからだ。最低1分でもという話だったが、1分ってカウントすると意外と長い。

10分ならできるかも……なんてよく言えたものだと反省した。

そして、“甘いもの欲”は消えなかった。

カフェでのオーダーはがんばってブラックコーヒーかラテにしたものの、幾度、甘みのついたドリンクを注文してしまおうと思ったことか。娘と出かけたときには、娘が頼んだホイップつきのココアを一口もらおうともしてしまった。

こんな弱い心で続けられるのかと不安を抱えつつ、2度目の外来に向かった。

血糖値を上げないために「パスタを食べるべき」理由

採血と体重などの測定、エコー検査が事前に行われ、その後、診察室に呼ばれた。

「坂田さん、調子はいかがですか？」

「正直、体感として大きく変化したことはありません。3食とも主食を食べるようになって、食べすぎていないかが不安です」

先生は検査結果のデータをじっと見つめている。

「食後血糖値が142、ヘモグロビンA1cが6.2％。いい調子ですよ！」

私としては、ヘモグロビンA1cがもう少し下がることを期待していたが……。

「ヘモグロビンの値はあまり変わっていないですが、大丈夫なんでしょうか」

「前回が6.4％で今回は6.2％ですね。先日もお伝えしたように、ヘモグロビンA1cは1〜2か月の血糖値の平均を見る指標です。だから、1か月で急激に下がるものではないのです」

「なるほど……」

「それに前回と比べて食生活を大きく変えたところは、主食をしっかり食べた点だと思います。主食を食べても血糖値が上がらなかった。むしろ、下がった可能性があるということなんですよ。これは1つの安心材料です。すばらしい！」

先生がやけにほめてくれるので、気恥ずかしくなった。

「食事面で困ったことはありませんでしたか？」

「朝食は、子どものお弁当用のご飯でおにぎりにしたり、卵焼きのはじを食べたり、ミニトマトをかじったりしながら、それほど苦労なく食事ができています」

「それはいいですね！」

「昼食はパスタを食べていいのか迷いました。カロリーも高そうですし」

「それで、どうしましたか？」

「1か月の間に2回食べました。ランチはサラダかパンを選べるお店なので、サラダにしました。ドリンクはアイスティーを選びました。ガムシロなしで」

「バッチリだと思います。パスタは基本デュラムセモリナという粗びきの小麦からできているので、完全に精製される手前のものです。だから、そばと同様、血糖値を上げにくい麺としておすすめできますよ。タンパク質も摂れますしね」

パスタとタンパク質が私の中では結びつかなかった。

「パスタにタンパク質が含まれるんですか？ 糖質は多いと思いますが……」

「糖質ばかりに目を向けていると、食品に含まれるほかの大事な栄養素を見落としがちになります。それはもったいないですね。食品にはさまざまな栄養が含まれていて、それを複合的に食べることで健康維持に役立てることができます。パスタにはタンパク質が含まれます。1食で必要なタンパク質を完全に満たすとまではいかないですが、ゆでたパスタ240gのタンパク質量は14gほど。1食で20g程度摂るのが目安なので、そこそこ満たすことができますね」

「そうなんですか。意外でした」

「ただ、坂田さんがおっしゃるように、そばと比べてカロリーが高い点は否めません。毎日、ランチはパスタというようなことは避けてほしいです。とはいえ、食べてはいけないことはありませんよ」

「わかりました。ありがとうございます」

私がイメージする“糖尿病食”との違いに、おどろくばかりだ。

大坂 貴史
糖尿病専門医・指導医
総合内科専門医