血尿が出たときの対処法
編集部
血尿が出たらどうすればいいのでしょうか？
北島先生
血尿が出たり、健康診断などで陽性反応が指摘されたりしたら、早めに泌尿器科を受診しましょう。泌尿器科では精密な尿検査のほか、「超音波検査」もおこなって血尿の原因を確認します。
編集部
精密な尿検査では、どのようなことを調べるのですか？
北島先生
例えば、尿に含まれる赤血球や白血球の数値を調べる「尿沈渣（ちんさ）検査」をおこないます。また、「尿細胞診検査」で尿中にがん細胞が含まれているかを調べることもあります。
編集部
検診などでおこなう尿検査よりも、さらに細かいことがわかるのですね。
北島先生
はい。尿沈渣検査では尿路上皮細胞を直接見ることができるので、異形細胞があるかどうか、すなわち、がんがあるかどうかを調べることもできます。場合によっては、尿沈渣検査は尿細胞診検査よりも精度が高く、がんの有無を見つけられることもあります。
編集部
一方、超音波検査ではどのようなことがわかるのですか？
北島先生
腎臓や膀胱、前立腺などを超音波で観察し、腫瘍や結石の有無、前立腺の大きさ、膀胱内の残尿量などを調べます。なんらかの疾患が疑われた場合には、腎炎の有無を調べる血液検査や尿生化学検査、腫瘍や結石を確認するCT検査やMRI検査、膀胱内を直接観察する内視鏡検査など、必要に応じて詳細な検査をおこないます。
編集部
様々な検査が必要なのですね。
北島先生
そうですね。これらの検査は侵襲性が少なく、体への負担がほとんどありません。そのため、特に構えることなく、気軽な気持ちで受診していただければと思います。
編集部
原因を確認してから治療を始めるのですね。
北島先生
はい。特に肉眼的血尿は、がんをはじめとする重要な疾患のサインとされています。早期発見が最大の治療効果を生むのは、医学が進歩した今でも変わらない大原則なので、症状が重くならないうちに治療をおこなうことが大切です。
編集部
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
北島先生
血尿が出たのが一度だけでも、そのまま放置せずに泌尿器科を受診することが大切です。特に40代以降の男性で、喫煙習慣のある人は「尿路悪性腫瘍」になりやすいので、1回の血尿でも検査をした方がいいでしょう。その際、かかりつけの泌尿器科でもいいのですが、より精度の高い結果を得るためには、「尿沈渣検査をおこなっているか」と「内視鏡の設備が整っているか」の2点に注意し、受診先を選択するのがおすすめです。
編集部まとめ
精密検査と聞くとドキッとして、つい二の足を踏む人も多いと思います。しかし、早期発見・早期治療には、今回紹介した検査が欠かせません。異常が見つからなかった場合には安心して日常生活を送ることができるので、一度でも血尿が出たら念のため検査を受けましょう。
配信： Medical DOC