2024年8月27日

「卵巣がんが再発した場合の症状」はご存知ですか？治療法も解説！【医師監修】

卵巣がんは、初回治療によって治ったかのようにみえても再発のリスクが高いがんです。がんの再発や転移を知らされることは、治癒を目指していた患者さんにとって計り知れないショックでしょう。

そこで今回は、卵巣がんが再発・転移した場合の治療法や経過観察の進め方などを解説します。心と体の痛みを和らげる緩和ケアも説明するので、ぜひ最後までお読みください。

監修医師：
阿部一也（医師）

医師、日本産科婦人科学会専門医。東京慈恵会医科大学卒業。都内総合病院産婦人科医長として妊婦健診はもちろん、分娩の対応や新生児の対応、切迫流早産の管理などにも従事。婦人科では子宮筋腫、卵巣嚢腫、内膜症、骨盤内感染症などの良性疾患から、子宮癌や卵巣癌の手術や化学療法(抗癌剤治療)も行っている。PMS(月経前症候群)や更年期障害などのホルモン系の診療なども幅広く診療している。

卵巣がんとは？

卵巣がんは、卵巣に発症する婦人科系の悪性腫瘍です。初期の段階では自覚症状がないため、早期発見が難しいがんの1つです。症状としては腹痛・しこりなど腹部に違和感がありますが、見過ごされることも少なくありません。腫瘍が大きくなるにつれ下腹部の膨満感は強くなり、ウエストが苦しくなることで婦人科を受診して気付く場合もあるでしょう。
また、卵巣がんは初回治療でうまく治ったようにみえますが、再発は治療後2年以内と早い時期に現れることも少なくありません。特に進行がんでは2年以内に55％、5年以内に約70％以上の患者さんが再発するという報告もあるので、治療後も引き続き注意が必要です。
担当の医師や看護・緩和チームのサポートを仰ぎながら、根気強く経過観察を続けてください。

卵巣がんが再発・転移した場合の治療法は？

卵巣がんは、治ったかのようにみえたがんが治療後に再び出現して再発することがあります。また、腹部の後腹膜リンパ節に転移したり、肺・肝臓・脳・骨などに遠隔転移したりすることもあるので注意してください。
このように卵巣がんが再発・転移した場合は、薬物療法が主な治療法になります。使用する薬剤は、白金製剤を使った初回治療から再発までの期間によって決まるでしょう。
以下に、治療法を説明します。

再発までの期間が6ヵ月未満の場合の薬物療法

再発までの期間が6ヵ月未満の場合は、白金製剤の効果が出にくいがんであるため、前回とは異なる抗がん剤を用いた薬物療法を行います。担当の医師は、これまでの経過観察や患者さんの状態を踏まえて薬剤を決定します。場合によっては放射線療法や緩和ケアを勧めることもあるでしょう。

再発までの期間が6ヵ月以上の場合の薬物療法

再発までの期間が6ヵ月以上の場合は、前回同様に白金製剤を中心とした複数の細胞障害性抗がん薬を検討します。これらの薬物療法が功を奏した場合は、維持療法を追加で行うこともあるでしょう。また、緩和ケアや再発した部位への放射線療法が検討されることもあります。

放射線療法

がんに放射線を当ててがん細胞を破壊することで、がんを消滅させたり小さくしたりする治療法です。卵巣がんでは、初回の治療として放射線治療が行われることはありません。
ただし、再発した場合は痛みや出血などの症状を和らげるため局所的に放射線治療を行うことがあります。また、脳に転移が認められた場合には症状の緩和に加え、予後の改善のため放射線療法を行うこともあるでしょう。

配信： Medical DOC