くも膜下出血の原因とは？Medical DOC監修医がくも膜下出血の原因・予防法や何科へ受診すべきかなどを解説します。

※この記事はMedical DOCにて『「くも膜下出血の原因」となる可能性の高い食べ物はご存知ですか？医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

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監修医師：
中川 龍太郎（医療法人資生会 医員）

奈良県立医科大学卒業。臨床研修を経て、医療法人やわらぎ会、医療法人資生会南川医院に勤務。生活習慣病や肥満治療、予防医学、ヘルスメンテナンスに注力すると同時に、訪問診療にも従事している。日本プライマリ・ケア連合学会、日本在宅医療連合学会、日本旅行医学会の各会員。オンライン診療研修受講。

「くも膜下出血」とは？

くも膜下出血とは、脳出血の一種で、脳の表面の血管が破れて出血してしまい、くも膜下腔というスペースに出血が拡がった病気です。
くも膜下出血は、発症した人の1/3は死亡し、1/3は何らかの後遺症が残り、残る1/3だけが社会復帰できるという、非常に重篤な病気です。発症してから治療するのではなく、できるだけ発症しないようにする予防策が重要になります。
今回の解説で、くも膜下出血に至る原因を知り、適切に予防しましょう。

くも膜下出血の予防法

血圧管理

先述の通り、高血圧はくも膜下出血のリスクを大きく上昇させますので、血圧を適切に管理することが予防につながります。
一般的には塩分過多の食生活が高血圧につながりますので、塩分量を控えた食生活が推奨されます。ただしすでに収縮期血圧が常に160mmHgを超えている場合は、早めに高圧薬による治療を開始することが望ましいです。こういった際は食生活改善の効果が出るのを待つ前に、早急に医療機関を受診しましょう。

禁煙

これまでご紹介した通り、喫煙も大きなリスク因子の一つです。効果的な対処法は禁煙につきます。禁煙によって、くも膜下出血だけでなく、脳梗塞や脳内出血、心筋梗塞や狭心症など、あらゆる血管病変のリスクが低下します。またほとんどの癌では喫煙がリスクとなっており、禁煙によって癌を発症するリスクを下げることができます。
逆に喫煙者が禁煙することによる健康上のデメリットはありません。よく余計にストレスが溜まるから体に良くない、と主張する人もおられますが、禁煙によるストレスよりも圧倒的に体に負担をかけているのが喫煙です。
くも膜下出血だけでなく、あらゆる病気を未然に防ぐためにも禁煙を強くおすすめします。

節酒

先述の通り、アルコールの過剰摂取はくも膜下出血の大きなリスク因子になります。対策としてはアルコールの総摂取量を抑えることが重要です。以前は適量のアルコール摂取は血管の病気のリスクを下げると言われていましたが、現在では摂取した分だけ疾患リスクは増大することが報告されています。
理想は飲酒自体もストップすることですが、くも膜下出血の原因と対策という観点では、節酒が推奨される手段ということになります。

脳ドック

脳ドッグとはMRIやエコーなどの画像診断を使用して、脳に関わる疾患の診断や、そのリスクの評価を行う、健康診断の一種です。脳ドッグでは、これまでご紹介した脳動脈瘤やAVMなどの血管異常や、狭窄部位（脳血管の中で異常に狭くなってしまっている部位）、脳腫瘍、認知症などの疾患が発見されることがあります。
くも膜下出血の原因として挙げた脳動脈瘤もAVMも、普段は自覚症状がないことが多く、脳ドッグで見つかるということもよく見られます。これらの病気の存在を確認しているかどうかが、その後のリスク管理に非常に役立ちますので、定期的な脳ドッグ受診を勧めます。

配信： Medical DOC