男性不妊の概要

男性不妊は、不妊の原因が男性側にある状態です。
不妊症とは、妊娠を希望した男女が避妊をせず性行為をしているのにも関わらず、1年以上妊娠しないことを指します。

妊娠のしやすさは女性の年齢によって大きく変化しますが、男性が生殖機能に問題を抱えている場合も不妊の原因になります。

不妊症カップルの50％は男性側に原因があると言われているため、不妊治療では男性側の原因も詳しく確かめて方針を決定させることが重要です。

男性不妊の原因

男性不妊の原因は、造精機能障害、性機能障害、精路通過障害の大きく3つにわけられます。

造精機能障害

造精機能障害とは精子の形成や成熟の障害により、精子の数や運動能力に問題がある状態です。
精子は精巣のなかでつくられ、精巣上体を通るときに受精に必要な運動能力が加わりますが、この過程に異常があると、精子の数や動きに影響して受精する力が落ちます。
造精機能障害が起こる原因はわかっていません。

性機能障害

男性の性機能障害は、勃起が上手く起こらず性行為ができない状態（勃起障害）や逆行性射精や無精液症などで射精ができない状態（射精障害）、勃起はできるものの膣内射精ができない状態（膣内射精障害）があります。
これらの原因は動脈硬化や糖尿病、薬物による副作用のほかに、性行為のプレッシャーなどによるストレスが影響しているケースもあります。

精路通過障害

精路通過障害は、精子が精巣でつくられた後に通過する精路に障害がある状態です。
精巣上体や精管、射精管、尿道に問題があるため、精液中に精子がでてこない（閉塞性無精子症）症状が起こります。
原因は先天性の両側精管欠損や精巣上体炎による閉塞、鼠径（そけい）ヘルニア手術などです。

配信： Medical DOC