2024年9月23日

「夜尿症」になりやすい子どもの特徴はご存知ですか？原因・症状を併せて医師が解説

監修医師：
白井沙良子（医師）

小児科医（日本小児科学会専門医）。慶應義塾大学医学部卒業。総合病院にて研修を修了し、現在はクリニックにて、様々な感染症やアレルギー疾患の診療、乳幼児健診、育児相談などを担当。オンライン医療相談、医療記事の執筆・監修、企業向けセミナーなども通じて「エビデンスに基づいた育児情報」を発信している。

夜尿症の概要

夜尿症とは、寝ているときに無意識のうちに尿を漏らすことであり、5歳以上で、月に1回以上の頻度で3ヶ月以上続く場合と定義されています。

4歳以下の子どもでも同様の症状は見られますが、これは正常な発達の範囲であり、夜尿症とは呼びません。

夜尿症は子どもの発達過程でよくみられ、7歳児の約10%に症状が認められます。

その後は年間約15％ずつの割合で自然に改善しますが、15歳以上でも1〜2％の割合で夜尿が続くとの報告もあります。

夜尿症は以下のように分類されます。

一次性夜尿症

二次性夜尿症

一次性夜尿症とは、生まれてからずっと続いているパターンをいい、夜尿症の約75〜90％を占めます。

二次性夜尿症とは、半年以上消失していた夜尿が再びみられるパターンをいい、夜尿症の約10〜25％を占めます。

ほかにも、夜尿にともなう症状によって以下のようにも分類されます。

単一症候性夜尿症

非単一症候性夜尿症

単一症候性夜尿症とは夜間寝ているときのみに夜尿がある状態で、非単一症候性夜尿症とは、日中の尿失禁や頻尿などをともなう状態を指します。

夜尿症は身体的のみでなく、心理的な影響も大きいです。子ども自身の尊厳や社会生活に影響を与える可能性があるため、適切な理解と対応が求められます。

夜尿症の原因は以下のようなことがあると考えられます。

睡眠中に膀胱内が尿で満たされているにも関わらず起きられない（覚醒障害）

夜間において抗利尿ホルモンの分泌が不足している

膀胱の容量が少ない

睡眠中の膀胱のはたらきが乏しい

遺伝的要因がある

抗利尿ホルモンとは、排尿を妨げるホルモンのことです。

身体のメカニズムにより、夜寝ているときは抗利尿ホルモンが盛んに分泌され、尿量が減ります。しかし夜尿症の場合、夜間の抗利尿ホルモンの分泌が不足しているため、尿を漏らしてしまいます。

膀胱の容量が小さかったり、ある程度の尿量が溜まると膀胱が収縮し尿が出てしまったりなど、睡眠中の膀胱のはたらきが未熟であることも一因です。

ほかにも、遺伝的要因も関連が深いとされています。両親ともに夜尿症の既往がある場合は77％の確率で、どちらかの親が夜尿症の既往がある場合は43％の確率で、その子どもも夜尿症になるとの報告があります。
（出典：昭和大学藤が丘病院小児科池田裕一「ガイドラインに基づいた最新の夜尿症診療」）