高血圧は心臓だけでなく、お口の健康にも影響を及ぼすことをご存じでしょうか。高血圧の患者さんは健康な人と比べて、むし歯や歯周病のリスクが高まる傾向があります。今回は、高血圧になったときの口腔ケアのポイントを中心に、長期的に歯科医院を受診する際の注意点などを、「やまだ歯科クリニック」の山田先生に詳しく解説していただきました。
監修歯科医師：
山田 崇雅（やまだ歯科クリニック）
明海大学歯学部歯学科卒業。2013年、香川県さぬき市に「やまだ歯科クリニック」を開院。「削らない」「抜かない」をモットーに予防型歯科医院として、10年、20年先の歯の健康を見据えた医療を提供。質の高い保険治療で、インプラント適応を最小限に抑えている。開院以来、インプラント脱落や再生治療後の抜歯症例ゼロを継続している。
高血圧患者さんに潜むむし歯・歯周病のリスク
編集部
高血圧になると、お口の中にもこれまでにない変化が起こるのでしょうか？
山田先生
高血圧になると、体の末端の血流が悪くなりがちです。お口の組織は末端部分に当たるので、血流が滞ることによる悪影響が考えられます。また、血圧を下げる薬（降圧剤）には、副作用で歯ぐきが腫れたり（歯肉増殖症）、お口が渇いたりする薬剤が多く、これらの副作用によって口腔環境が悪化しやすくなります。
編集部
具体的に、どのような問題が起こりやすいのでしょうか？
山田先生
降圧剤の副作用で歯ぐきが腫れると、その部分に汚れがたまりやすくなったり、歯磨きが痛くてその部位を避けたりする傾向があります。さらに、お口の渇きによって唾液による自浄作用が低下すると、むし歯や歯周病、口臭のリスクが高まります。
編集部
そうすると、高血圧患者さんはより一層、口腔ケアに力を入れていく必要があるのですね。
山田先生
はい。まずは、高血圧にならないのが一番ですが、もしなってしまった場合は適切なセルフケアと定期的な歯科医院でのメンテナンスが、高血圧患者さんにとってはより重要となっていきます。
高血圧患者さんの口腔ケアのポイント
編集部
高血圧患者さんの口腔ケアのポイントを教えてください。
山田先生
高血圧の人の口腔ケアでは、セルフケアの徹底はもちろんのこと、歯科医院での定期的なケアも非常に重要です。よくある誤解として、「歯磨きが上手になったら十分」と思う人もいらっしゃいますが、歯科医院ではご家庭でできない専門的なケアを実施していきます。
編集部
具体的に、歯科医院ではどのようなケアをおこなっていくのでしょうか？
山田先生
歯科医院には超音波で汚れを落としたり、薬剤を浸透させたりする機材があるので、これらを使って歯ぐきの中（歯周ポケット）の洗浄をおこなうことができます。表面的な汚れを落とすだけでなく、肉眼では見えない部分の汚れも徹底的に落としていけるのが、歯科医院のケアの大きな特徴です。
編集部
お口の渇き（ドライマウス）に対しては、どのようなケアをおこなうとよいでしょうか？
山田先生
基本的には、保湿と唾液腺マッサージが有効です。保湿については、ドラッグストアなどで売っている保湿剤やうがい薬など、ある程度皆さんもご存じだと思います。一方で、唾液腺マッサージについてはあまり知られていないので、ぜひこちらも積極的に実践していただきたいです。
編集部
唾液腺マッサージについて、もう少し詳しく教えてください。
山田先生
唾液腺は耳の前（耳下腺）、顎の下・首の付け根（顎下腺）、舌の下（舌下腺）の大きく3カ所に位置しています。これらの部位に指を当て、円を描くように優しくマッサージしてください。唾液には口腔内を清潔に保つほか、唾液に含まれるミネラルは歯のエナメル質を強化する作用もあります。高血圧患者さんを含め、どの年代の方にもおすすめのケアです。
配信： Medical DOC