監修医師：
渡邊 雄介（医師）

1990年、神戸大学医学部卒。専門は音声言語医学、音声外科、音声治療、GERD（胃食道逆流症）、歌手の音声障害。耳鼻咽喉科の中でも特に音声言語医学を専門とする。2012年から現職。国際医療福祉大学医学部教授、山形大学医学部臨床教授も務める。

所属
国際医療福祉大学教授
山王メディカルセンター副院長
東京ボイスセンターセンター長

真珠腫性中耳炎の概要

真珠腫性中耳炎（しんじゅしゅせいちゅうじえん）は、鼓膜の奥側にある中耳に、鼓膜の皮膚の一部が溜まって耳の機能を低下させる病気で、10万人に約10人の割合で発生します。

真珠腫性中耳炎の原因である鼓膜の皮膚の塊は白く見えることから「真珠腫」と呼ばれています。

真珠腫が大きくなると、中耳の耳小骨や周りの骨を破壊し、顔面神経に影響を及ぼす可能性があります。

さらに進行すると頭部にまで達し、髄膜炎のような重い合併症を引き起こすリスクもあります。

真珠腫性中耳炎は弛緩部型、緊張部型、先天性、二次性、複合型、分類不能型に分類されます。

弛緩部型は鼓膜の上側に真珠腫ができ、緊張部型は鼓膜の下側に真珠腫ができるタイプです。

先天性は胎児期から真珠腫が存在しているタイプで、発生の明確なメカニズムは解明されていません。

二次性には、鼓膜に開いた穴の縁から真珠腫が発生し、増殖するタイプです。

複合型や分類不能型は、弛緩部型と緊張部型が複合していたり、病態が高度に進行して分類が定められなかったりするタイプを指します。

真珠腫性中耳炎の原因

真珠腫性中耳炎の原因は不明な点が多いですが、以下の内容が関連深いとされています。

耳管機能不全（じかんきのうふぜん）である

鼻をすする癖がある

乳突蜂巣（にゅうとつほうそう）の発育が未熟

鼓膜に穴が開いている

慢性中耳炎である

耳管とは中耳と鼻をつないで中耳内圧を調整する道で耳管機能不全が起こると中耳内圧の低下に伴って鼓膜が奥側へ引き込まれます。

中耳内圧の低下が続くと鼓膜の一部が凹み、窪みに鼓膜の皮膚の一部が入り込んで真珠腫が作られる可能性があります。

鼻をすする癖がある場合や乳突蜂巣の発育が未熟であることも中耳内圧の調節に影響が及び、真珠腫の形成につながります。

外傷などで鼓膜に穴が開いた場合や、慢性中耳炎で中耳炎を繰り返す場合でも真珠腫性中耳炎につながるといわれています。

配信： Medical DOC