監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）

1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。

萎縮性胃炎の概要

萎縮性胃炎は、胃の粘膜が慢性的に炎症を起こし、その結果として粘膜が薄くなり、萎縮する病気です。
この状態になると、胃の保護機能が低下し、胃酸や消化酵素の分泌が減少します。

これにより、消化不良や栄養吸収障害が生じ、場合によっては胃がんなどの重篤な疾患に発展するリスクもあります。
慢性的な胃の炎症が原因であり、進行がゆっくりであるため、初期段階では自覚症状がほとんどないことが多い傾向です。

萎縮性胃炎の原因

萎縮性胃炎の原因として、以下の理由が考えられます。

ヘリコバクターピロリ感染

ヘリコバクター・ピロリ菌は胃の粘膜に感染し、慢性的な炎症を引き起こします。
感染が長期間続くことで、胃粘膜が萎縮します。
ピロリ菌感染による萎縮は、前庭部(胃の出口付近)を中心に胃体部(胃の中心)に広がります。

自己免疫性

自己免疫性の萎縮性胃炎では、身体の免疫が誤って胃の粘膜細胞を攻撃してしまいます。
これにより慢性的な炎症が起こり、萎縮が進行します。
ヘリコバクターピロリ感染によるものとは逆で、胃体部に中心に萎縮がみられ、前庭部には萎縮がみられません(逆萎縮)。
多くの場合、血液中に抗胃壁細胞抗体や抗内因子抗体などの自己抗体がみられ、悪性貧血(ビタミンB12を吸収できないことで生じる貧血)をきたします。

薬剤性

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアスピリンの長期の使用は、胃粘膜にダメージを与え、萎縮性胃炎を引き起こす可能性があります。

加齢

加齢に伴い、胃粘膜が自然に萎縮することがあります。
高齢者では、胃の防御機能が低下しやすく、萎縮性胃炎が進行するリスクが高まります。

生活習慣

アルコールの過剰摂取、喫煙、食事の不摂生、ストレスなども萎縮性胃炎のリスクを高める要因となります。

配信： Medical DOC