訪問診療では基本的に医師と看護師が患者様の自宅などに訪問し、診察及び治療を行います。当然のことながら、訪問診療に携わるスタッフは医師と看護師だけではありません。患者様の治療には医療連携が重要であり、さまざまなスタッフとの密な連携によって患者様を支えていかなくてはならないのです。

訪問診療コーディネーター

そのなかでも訪問診療コーディネーターの存在は大きく、医師と共に患者様の自宅に伺います。医師の右腕として、スムーズな訪問診療をサポートする重要な役割を担っているのです。そして、患者様や家族の方、薬剤師・理学療法士・作業療法士などの医療職、ケアマネジャーなどとともに訪問診療のコーディネートを行います。

ケアマネジャー

また、地域包括支援センターなどに在籍するケアマネジャーは、介護保険を利用する際にケアプランを作成して、介護サービス事業者との調整を行います。家族だけでは在宅看護が厳しいのが現実なので、介護サービスにて掃除や買い物の補助を行ったり、患者様の入浴などをサポートしたりします。また、定期的に患者様の状況を確認して、要支援や要介護の認定のサポートも必要です。

配信： 医科歯科健診コラム