監修医師：
松井 信平（医師）

慶應義塾大学医学部卒業、慶應大学関連病院での修練後、慶應大学のスタッフへ就任、2023年4月よりがん研有明病院スタッフ勤務。専門は消化器外科・大腸がん。

肛門がんの概要

肛門がんは、肛門管（お尻の出口から直腸に向かう約3〜4cmの管状の部分）と肛門周囲の皮膚組織に発生する悪性腫瘍です。肛門がんは、すべての悪性腫瘍の0.1%程度、大腸がん（結腸がん・直腸がん）の2%程度の極めてまれながんであると報告されていますが、患者数は世界的に増加傾向にあります。また、患者数は男性よりも女性に多く、高齢になるほど罹患率が高くなると報告されています。

肛門がんは組織型により、「腺がん」や「扁平上皮がん」などの種類に分類されます。欧米ではほとんどが扁平上皮がんですが、日本では腺がんが最も多く、肛門がんの約8割を占め、扁平上皮がんが約2割となっています。

肛門がんの主な症状は、排便時の違和感や肛門周囲の腫れやしこり、痛み、排便時の出血などですが、無症状の方も約2割います。

腺がんと扁平上皮がんではがんの性質が大きく異なるため、治療方針も組織型によって大きく異なります。扁平上皮がんの場合は、抗がん剤治療と放射線治療を組み合わせた化学放射線療法が一般的です。腺がんの場合は手術が中心で、大腸がんに準じた治療が行われます。

参考
国立研究開発法人国立がん研究センター希少がんセンター肛門がん/ 肛門管扁平上皮がん

肛門がんの原因

肛門がんは希少がんであり、その原因は明確にはなっていません。肛門扁平上皮がんになるリスクを高める原因として、ヒトパピローマウイルス（HPV）への感染、慢性の痔ろうなどが知られています。

HIV感染や臓器移植後、血液腫瘍などにより感染しやすい状態となっているときにも肛門がんを発症しやすいとされています。また、他の多くのがんと同様に、喫煙も肛門がんのリスクを高める因子と考えられています。

配信： Medical DOC