急性心筋梗塞の前兆とは？Medical DOC監修医が急性心筋梗塞の前兆となる初期症状・原因・セルフチェック法・原因となる可能性の高い食べ物・飲み物・予防する可能性の高い食べ物・飲み物や何科へ受診すべきかなどを解説します。気になる症状がある場合は迷わず病院を受診してください。

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※この記事はMedical DOCにて『「心筋梗塞」を発症すると体のどこに「痛み」を感じるの？初期症状も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
小鷹 悠二（おだかクリニック）

福島県立医科大学医学部卒業 / 専門は循環器内科 / 2009/4月～2013/3月宮城厚生協会坂総合病院 / 2013/4月～2017/3月東北大学病院循環器内科・同大学院医員 / 2017/4月～2018/5月仙台オープン病院循環器内科医長 / 2018/5月～おだかクリニック副院長 / 診療所での外来業務に加え、産業医、学校医としての業務も行っている。 また、医師業務以外の副業も積極的に行っており、ビザスクなどを通して企業の医療アドバイザー業も副業として行っており、年間70社以上の会社にアドバイザーとして助言を行うなどしている。 ライティングも行っており、m3.comや、Ubie病気のQ＆A（https://ubie.app/byoki_qa/doctors/yn8ueqd6kjn）などにて定期的に執筆活動を行っている。

「急性心筋梗塞」とは？

心臓は血液を動かすポンプの働きをしていますが、心臓の筋肉に栄養・酸素を送っている血管を冠動脈と呼びます。その冠動脈の血管が詰まってしまうことで、血流が途絶してしまった状態が急性心筋梗塞です。
多くの場合、血管内のプラークに傷がつき、血栓が付着することで血管をふさいでしまい（プラークの破綻）、血流が途絶えてしまうことが原因となります。
血管が詰まってしまう場所にもよりますが、心臓の血管の根元に近い部分が詰まってしまうと、より広範囲の心臓の筋肉が障害されるため重症化しやすく、突然死の原因となることもある危険な病気です。

急性心筋梗塞の前兆となる初期症状

急性心筋梗塞は、発症すると突然の強い締め付けるような胸痛を生じますが、前兆となるような症状がみられることもあります。
前兆の症状の段階で気が付くことができれば、重症化する前に治療することができ、危険な心筋梗塞の発症を防ぐことができるかもしれません。

労作時（動いた時）の胸の苦しさ

冠動脈の動脈硬化が進行して、血管内部のプラークが増大し、血流が徐々に低下すると、安静時は無症状ですが運動時や坂道を上る、重いものを持つなどの労作時に胸が苦しくなる症状が出現することがあります。
この状態を狭心症と呼びます。典型的な症状は、胸の中心～左側の、ギューッと締め付けるような痛み、押しつぶされるような痛みであり、冷や汗や吐気、左肩～顎にかけての苦しさを伴うこともあります。持続時間は5-15分程度のことが多く、休んでいると改善してくることが多いです。
短時間で症状が改善したとしても、放置することで心筋梗塞のような重症化する疾患を引き起こしてしまう可能性もあるため、それまでなかった症状が出現した際には速やかに循環器科を受診する必要があります。

息切れ、呼吸の苦しさ

冠動脈の流れが低下することで心臓に負担がかかり、動いたときの息切れや呼吸の苦しさなどの症状が出現することがあります。
それまで行えていた動作で息切れが出現するようになった場合には、心臓の異常の可能性があるため早期に循環器科を受診する必要があります。

動悸、めまい、ふらつき

冠動脈の血流が低下することで不整脈が生じやすくなると、動悸を自覚することがあります。それ以外にも、不整脈によって心臓から脳に送り出される血流が不安定になることで、めまいやふらつき、ひどいと失神などの症状が出現することがあります。
これらの症状を認めた際には、早期に循環器科を受診する必要があります。
特に失神を起こした場合は、血流障害が高度である可能性が高く、危険な不整脈が出現していた可能性があるため、緊急性が高くなります。その場合には救急要請も検討しましょう。

配信： Medical DOC