監修医師：
大坂 貴史（医師）

京都府立医科大学卒業。京都府立医科大学大学院医学研究科修了。現在は綾部市立病院 内分泌・糖尿病内科部長、京都府立医科大学大学院医学研究科 内分泌・糖尿病・代謝内科学講座 客員講師を務める。医学博士。日本内科学会総合内科専門医、日本糖尿病学会糖尿病専門医。

腰椎圧迫骨折の概要

腰椎圧迫骨折は、脊椎の一部である腰椎が圧力によってつぶれてしまう状態を指します。腰椎は、背骨の腰の部分を構成する骨で、体を支える重要な役割を担っています。この部分が何らかの理由で外部から強い圧力を受けたり、骨自体が弱くなったりすると、骨折が起こることがあります。
特に高齢者や骨粗しょう症の患者では、軽い転倒や体のひねりなど、日常的な動作でも骨折が起こりやすいです。腰椎圧迫骨折が発生すると、激しい腰痛が現れ、体を動かすのが困難になります。
疼痛は耐えられる程度で医療介入なしで解消する場合もありますが、他の画像検査で偶然骨折が見つかった場合、患者は疼痛エピソードを思い出すことが多いです。また、骨折によって背骨が変形し、姿勢に影響を及ぼすことがあります。骨折が重症の場合、神経が圧迫され、脚や臀部にしびれや麻痺が生じることもあります。
腰椎圧迫骨折は、放置すると長期間にわたって慢性的な痛みや運動障害を引き起こす可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。
特に、高齢者や骨密度の低下が進んでいる人に多く見られる疾患です。

腰椎圧迫骨折の原因

腰椎圧迫骨折は、主に外部からの圧力や骨の強度低下によって引き起こされます。
以下は、腰椎圧迫骨折の主な原因です。

骨粗しょう症

最も一般的な原因は、骨粗しょう症です。骨粗しょう症は、骨の密度が減少し、脆くなる病気で、特に閉経後の女性や高齢者に多く見られます。骨粗しょう症の患者は、わずかな転倒や無理な姿勢でも骨折を引き起こすリスクが高くなります。圧迫骨折は、通常の活動や軽い事故でも発生することがあり、特に背骨がその影響を受けやすいです。

外傷や事故

若年層や中高年でも、外部から強い力が加わることで腰椎圧迫骨折が起こることがあります。例えば、交通事故やスポーツ中の激しい衝突、転倒などが原因となることがあります。これらの外的要因により、腰椎に瞬間的な高圧力がかかり、骨がつぶれるように骨折してしまいます。

癌（転移性骨腫瘍）

一部の癌患者では、がん細胞が骨に転移し、骨が脆くなることで腰椎圧迫骨折が発生することがあります。特に乳がん、肺がん、前立腺がんなどは、骨への転移が比較的多い疾患です。転移したがん細胞が骨を侵食し、骨の強度が著しく低下するため、圧迫骨折を引き起こす可能性があります。

加齢

加齢そのものも、腰椎圧迫骨折のリスク要因です。歳を重ねると、骨の新陳代謝が低下し、骨の強度が減少します。また、年齢とともに筋力も低下し、転倒するリスクが高まるため、腰椎圧迫骨折を引き起こしやすくなります。

骨の疾患

その他の骨の疾患、たとえば骨軟化症や骨形成不全症などがある場合、骨が異常に弱くなり、圧迫骨折を引き起こす可能性があります。

配信： Medical DOC