医療技術の進化により、卵子凍結の成績も向上しています。一体、自然妊娠と卵子凍結ではどのような違いがあるのでしょうか？ 妊娠の成功率の違いとは？ Shinjuku ART Clinicの阿部先生に詳しく教えてもらいました。
監修医師：
阿部 崇（Shinjuku ART Clinic）
平成12年川崎医科大学医学部卒業。平成13年日本医科大学付属病院女性診療科・産科 入局。平成21年医学博士号取得。平成22年日本医科大学付属病院生殖医療主任。平成23年加藤レディスクリニック勤務。平成26年Shinjuku ART Clinic 院長就任。医学博士、日本産科婦人科学会専門医、日本生殖医学会生殖医療専門医、日本人類遺伝学会・日本遺伝カウンセリング学会臨床遺伝専門医、日本医科大学付属病院非常勤講師。
卵子凍結とは？
編集部
卵子凍結とはなんですか？
阿部先生
「卵子（未受精卵）凍結」とは受精前の卵子を、文字通り凍結することをいいます。不妊症治療として体外受精をする場合と同様に、排卵誘発剤を用いて卵巣内でいくつかの卵子を発育させ、採卵し、卵子を未受精の状態で凍結保存します。
編集部
なぜ、卵子を凍結する必要があるのですか？
阿部先生
未受精卵の凍結には、医学的適応と社会的適応という2つの考え方があります。医学的適応とは、がんや白血病などの悪性腫瘍の治療の過程で、薬の副作用により将来の妊娠する力が損なわれる危険がある場合に、前もって卵子を凍結しておくことをいいます。未受精卵を凍結することにより、患者さんが未婚であっても、また、パートナーが不在であっても、妊娠する力を温存できるというメリットがあります。
編集部
一方、社会的適応とはなんですか？
阿部先生
年齢が進むにつれて卵子の数が減少し、また、卵子の質が低下する可能性が高まります。そのため、今すぐには結婚や子どもを作る予定はないけれど、少しでも若いうちに将来に備えて未受精卵を凍結しておくというのが社会的適応による考え方です。
編集部
卵子凍結は何歳まで行うことができるのですか？
阿部先生
当院では、妊娠した際の母体、胎児への影響や凍結卵子の妊娠の可能性から卵子凍結は20～39歳までを基本として行っています。36歳以上になると凍結卵子数を20個以上増やしても出生率が上がらないと報告されていますので、卵子凍結を行うなら少しでも若いうちがよいと思います。また卵子凍結は妊娠のはじめの一歩であり、その後の妊娠、出産という流れを考えると、凍結卵子を用いて妊娠にトライするのも、できるだけ若いうちに行った方がよいと考えています。
卵子凍結の妊娠成功率
編集部
卵子凍結ではどれくらい、妊娠できる確率があるのですか？
阿部先生
日本産科婦人科学会の報告によると、2020年に行われた未受精の凍結卵子を用いた胚移植での妊娠率は29.0％だったことがわかっています。ただし、卵子を凍結した年齢によって妊娠の成功率は違い、年齢が若くなるほど数値は高くなることもわかっています。
編集部
自然妊娠と比較すると、どちらが妊娠成功率は高いのですか？
阿部先生
自然妊娠との単純な比較できませんが、一般的なタイミング法での妊娠率は15〜20％程度と想定されますので、胚移植ができれば凍結卵子を用いたほうが妊娠率は高くなると考えられます。
編集部
流産の確率に違いはありますか？
阿部先生
一般に、自然妊娠と卵子凍結による流産の可能性は、あまり違いがないとされています。しかし、卵子凍結の場合には、若い時に保存した卵子を用いるため、妊娠する時に高齢であっても、流産の可能性は卵子凍結を行った際の年齢相当に抑えることができます。
配信： Medical DOC