監修医師：
前田 佳宏（医師）

島根大学医学部卒業。東京大学医学部附属病院精神神経科に入局後、東京警察病院、国立精神神経医療研究センター、都内クリニックにて薬物依存症、トラウマ、児童精神科の専門外来を経験。現在は和クリニック院長。愛着障害やトラウマケアを専門に講座や情報発信に努める。診療科目は精神神経科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経内科。 精神保健指定医、認定産業医の資格を有する。

症状性精神障害の概要

症状性神経障害とは、神経に損傷が生じ、その結果としてさまざまな症状が現れる病態です。
これは、中枢神経系や末梢神経系に影響を及ぼし、感覚、運動、または自律神経機能に異常を引き起こします。糖尿病、アルコール依存症、ビタミン欠乏、感染症、自己免疫疾患、外傷、がん治療などが主な原因です。

症状性神経障害の症状は、多岐にわたります。感覚異常（しびれや痛み、感覚の喪失）、運動障害（筋力低下や麻痺）、自律神経障害（血圧の低下、消化不良、発汗異常）が一般的です。例えば、糖尿病性ニューロパチーでは、足先のしびれや焼けるような痛みが初期症状として現れることがあります。重症化すると、歩行困難や日常生活に支障をきたす場合もあります。

診断は、詳細な病歴の聴取と神経学的検査が必要です。電気生理学検査（神経伝導速度検査や筋電図）、血液検査、画像診断などが用いられます。治療は、根本的な原因を取り除くことが大切です。例えば、糖尿病が原因であれば血糖管理、ビタミン欠乏が原因であれば栄養補給が行われます。また、痛みや不快感に対しては、鎮痛薬や抗てんかん薬、抗うつ薬が使用されることがあります。

症状性精神障害の原因

症状性神経障害は、特定の病気や状態が引き金となり神経が損傷を受けることで発生する疾患です。この障害の原因は多岐にわたり、神経の損傷を引き起こす直接的または間接的な要因に分けられます。

内容

糖尿病
糖尿病は症状性神経障害の最も一般的な原因の一つです。高血糖状態が長期間続くことで、神経や血管が損傷を受け、手足の感覚異常や痛みを引き起こします。特に末梢神経が影響を受けやすい傾向があります。

栄養不足
ビタミンB1、B6、B12の不足は、神経の正常な機能に不可欠な要素を欠いてしまうため、神経障害を引き起こすことがあります。例えば、慢性的なアルコール摂取や消化器疾患による吸収不良が関連する場合があります。

感染症
特定の感染症、例えばライム病、HIV、ヘルペスウイルス感染などが神経を直接攻撃することがあります。これにより痛みやしびれが現れることがあります。

中毒性要因
薬物や毒素、化学物質への曝露も神経障害の原因となります。例えば、抗がん剤、アルコール、鉛、水銀などが神経を損傷することが知られています。

自己免疫疾患
ギラン・バレー症候群や多発性硬化症などの自己免疫疾患では、体の免疫系が神経を攻撃し、機能障害を引き起こします。これにより、運動機能や感覚が低下することがあります。

外傷や圧迫
外傷による神経の直接的な損傷や、椎間板ヘルニアなどで神経が圧迫されることも神経障害の原因となります。

症状性神経障害の治療には、原因の特定とその対策が不可欠です。早期診断と適切な対応が進行を防ぎ、症状の改善につながります。

配信： Medical DOC