2025年3月16日

オールオン4で失敗することはある？失敗例と失敗しないための注意点

オールオン4のメリット

オールオン4にはどんなメリットがあるのでしょうか？
以下に4つのメリットを解説します。

身体への負担を軽減

4本のインプラントで全顎の欠損歯を補うため、治療で身体にかかる負担を軽減します。
迅速な治療は、治療期間や身体的ストレスが懸念される高齢者に適しており、広範囲の欠損にも対応可能です。

短期間で治療できる

オールオン4は、顎の骨に4本のインプラントを用いて短期間で全顎の歯を再建します。これにより、患者さんは手術直後から通常の食事が摂れるため、食事時間の質の向上も期待できます。
また、長期治療が困難な患者さんにとって、治療期間の短縮はメリットといえるでしょう。

骨の吸収・変形を抑える

歯槽骨（顎の骨）は、刺激がない場合、廃用性萎縮という現象により徐々に衰弱していきます。
歯が欠損している状態が続くと、その影響で骨は更に速やかに痩せていきます。すると、顔貌の変化や咬合問題が引き起こされることがあります。

オールオン4では、手術当日にインプラントと上部構造（人工の歯）が設置されるため、手術の直後から通常の食事を再開でき、早期から歯槽骨に自然な噛み合わせの負荷がかかります。
さらに、オールオン4によって設置されるインプラント体は直接顎の骨に固定されるため、日常的な噛み合わせの動作が顎骨に直接的な刺激を与えます。
これらの刺激は、骨の健全な維持に役立ち、長期にわたって顎骨の吸収や変形を防ぎます。結果として、フェイスラインの変形を抑制し、顔全体の若々しい印象の保持につながります。

しがたがって、オールオン4は、ただ歯の機能を回復するだけでなく、顎骨の健康と顔貌の若々しさを長期にわたって保つことにも役立ちます。

自然な噛み心地

オールオン4治療法は、4本のインプラントで全体の義歯を支え、顎骨に直接固定することで高い安定性と耐久性を実現し、天然歯に近い噛み心地を感じられるでしょう。
これにより、硬い食材も含む幅広い食事が楽しめるようになります。

オールオン4でよくある失敗例

オールオン4で起こりうる失敗について以下に紹介します。

インプラント周囲炎になった

インプラント治療におけるインプラント周囲炎は、十分ではないケアにより発生し、インプラントと支持体の健全性を脅かし、治療の失敗に繋がる可能性があります。
オールオン4は、4本のインプラントで支える構造のため、一本の炎症が全体のバランスと健康なインプラントにも悪影響を及ぼし、治療の成功を危うくします。

インプラント体と顎の骨に結合しなかった

インプラント治療における重要なポイントは、インプラント体と顎骨の間の確実な結合です。この結合が不十分だと、治療の失敗に直結します。オールオン4においても、この原則は変わりません。
インプラントと顎骨がしっかりと一体化しなければ、インプラントは機能を果たせず、長期的な成功は期待できません。

結合が不成功に終わる主な原因としては、治療を行う際の位置の選定ミス、手術時の適切な手技の不足、顎骨の状態（量や質）の不適切さ、そして患者さんの全身状態や生活習慣（例えば糖尿病や喫煙）が挙げられます。

神経や血管が傷ついた

インプラント治療で神経や血管が損傷すると、大量出血や神経損傷によるしびれ、痛みが発生し、生活の質の低下につながります。これは手術中の埋入位置や角度の誤りから起こり、重大な健康リスクとなり、追加治療の必要性や経済的負担を増加させます。

噛み合わせが合わなくなった

噛み合わせが合っていないと、インプラントや天然の歯にアンバランスな負荷がかかり、脱落や損傷のリスクが高まります。特にオールオン4では、少数のインプラントで全体を支えるため、噛み合わせのわずかなズレが全体のバランスに大きな影響を及ぼす可能性があります。

上部構造（人工歯）の形・色が希望と異なる

オールオン4の治療は、機能性の回復だけでなく、色や見た目も重要なポイントです。
治療の一環として選択される上部構造（人工歯）の色や形が患者さんの希望と合致しない場合、失敗の一例と見なされる可能性があります。
このような状況は、主に患者さんと歯科医師間のコミュニケーション不足、あるいは患者さんの期待と実際の仕上がりの間にギャップが存在することにより発生します。

インプラントが壊れた

オールオン4では、少数のインプラントにより全体の義歯を支えるため、それぞれのインプラントにかかる力の分配が重要です。不均等に力がかかると、インプラントの破損や損傷が起こりうるため、治療の計画段階で顎骨の状態や噛み癖を考慮する必要があります。
また、インプラントとブリッジを繋ぐアバットメントの緩みも、破損の一因になりえます。
これらの問題は、患者さん自身では気づきにくいため、定期的なメンテナンスと早期の歯科医院での検診が欠かせません。

鼻の下がくぼむ

総入れ歯や部分入れ歯からオールオン4に変更すると、鼻の下がくぼんで見える現象が起こることがあります。
これは、入れ歯が歯茎を広範囲に覆うのに対し、オールオン4は歯茎を覆わずに固定するため、総入れ歯から変更した際に顔の印象に違いが影響します。

配信： Medical DOC