要介護認定に必要な「訪問調査」。親が適切な介護サービスを受けられるよう、その内容を把握することが重要です。今回は「訪問調査」の際におさえておきたいポイントについて、芸人の安藤なつ氏と介護ジャーナリストの太田差惠子氏による共著『知っトク介護 弱った親と自分を守るお金とおトクなサービス超入門 第2版』(KADOKAWA)より、詳しくみていきましょう。

〈登場人物紹介〉

●安藤なつ…介護歴約20年。現場のことはある程度わかるけれど、制度やお金のことについて詳しく知りたい。

●太田差惠子…取材歴30年以上の「介護とお金」に詳しい介護ジャーナリスト。費用を抑えるための介護制度や、プロの手の借り方について解説。

これだけは外せない「訪問調査」の立ち会い

CHECK!

□会社を休んででもアナタが立ち会うことはマスト

□親の状況を「正確に伝えること」がアナタの役割

太田:要介護認定で「主治医の意見書」と同じくらい重要な「訪問調査」について説明していきます。

安藤:訪問調査というくらいだから、誰かが訪問してくるのでしょうか?

太田:その通りです。申請が受理されると、親の状態を把握するために、役所から認定調査員が家にやってきます。本人の心身の状態や日中の生活、居住環境や家族の状況などについての聞き取り調査をするためです。そこに、子どもはぜひ同席しましょう。

この調査結果と、「主治医の意見書」をもとに、コンピューターによる一次判定を経て、医療・保険・福祉の専門家による「介護認定審査会」が開かれて、その人の要介護度が決定するという流れになります。



[図表1]要介護認定審査の流れ

出所:『知っトク介護 弱った親と自分を守るお金とおトクなサービス超入門 第2版』(KADOKAWA)より抜粋

そのため、訪問調査では、親の正確な状態を認定調査員にきちんと把握してもらわないと、正しい要介護度が判定されなくなります。

要介護度は、必要なサポートの度合いを示すものですから、正しく判断されないと、必要な介護サービスを利用できなくなりかねません。そのため、子どもがサポートすることが重要なのです。

安藤:なるほど! 訪問調査のときに、親が自身の状況を正しく伝えられるか、しっかり見守る必要があるってことですね。

太田:その通りです。そのためにも、訪問調査の日は、会社を休んででも、立ち会うことをおすすめします。

申請書の記入欄に、立会者の氏名を書く欄があります。調査員から調査日をいつにするのか、日程調整の連絡が入るので、連絡先を子どもにしておけば、調査員と直接スケジュールの調整ができますよ

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訪問調査の内容は?

安藤:訪問調査では、具体的にどんなことをするのですか? 事前に知っておくと安心な気がします。

太田:主な内容は、5つの項目に分かれる基本調査です。身体機能、生活機能、認知機能、精神・行動障害、社会生活への適応などを中心に、「できること」と「介助が必要なこと」を調査します。

たとえば、ベッドに座った状態から立ち上がれるか、生年月日が言えるか、お金の管理ができているかなど。実際に立ち上がったり座ったりなどの動作をしてくださいと言われることもあります。

その他、過去に受けた医療のことや住まいの環境、介護できる家族の状況などの聞き取りも行われます。



[図表2]訪問調査では何を聞かれる?(例) 出所:『知っトク介護 弱った親と自分を守るお金とおトクなサービス超入門 第2版』(KADOKAWA)より抜粋

調査にかかる時間はだいたい1時間くらい(それ以上かかることも)が目安です。

安藤:調査の間、子どもは見守っていればいいのですか? 何か注意すべき点はあるのでしょうか?

太田:注意すべきポイントは2つあります。まず1つ目は、親が張り切り過ぎたら制止するようにしましょう。

安藤:張り切り過ぎとは? がんばっちゃいけないってことですか?

太田:ありのままの事実を伝えることが重要なので、普段できていないのに、「できます!」と自信満々に親が答えたら、静かに訂正しましょう。

安藤:いいやできる! と怒ることもありそう……。

太田:そういう心配がある場合は、調査員に別室でこっそり伝えたり、メモを渡したりしてください

2つ目は、事前に親の日常の様子や、どんなことに困っていて、どのような介助を必要としているのかをメモしておくこと。

日々忙しくしていると、うっかり忘れてしまうこともあるので、気づいた時点ですぐメモする習慣をつけておけば、調査の前にメモを整理するだけで済みます。焦がした鍋などがあれば写真をとっておくといいですよ。

安藤:なるほど~。親の観察メモは役に立ちそうですね。

〈子どもが注意するポイントは2つ〉

1.調査を見守り、間違いは正す

親ががんばり過ぎたら、事実を調査員に伝えるようにすること

2.困っていることを事前にメモ

普段の様子やどんな介助を必要としているのかを書き留めておく

安藤 なつ
メイプル超合金
ヘルパー2級(介護職員初任者研修)

太田 差惠子
介護・暮らしジャーナリスト