【図解】臥床（がしょう）・離床とは？臥位の種類や介助のポイントを解説

1. 臥床（がしょう）・離床とは？

臥床（がしょう）とは、患者や利用者がベッドなどに横たわっている状態を指します。医療・介護の現場では、こうした状態の人を介助することを「臥床介助」と呼びます。床ずれ予防や、オムツの交換時の体位変換も、臥床介助に含まれます。

離床とは、患者や利用者がベッドから起き上がっている状態を指します。横になった状態から起き上がった体勢にすることを「離床介助」と呼び、排泄の介助や車椅子への移乗介助も離床介助に含まれます。

tips｜臥床・入床・離床・起床の違いとは？
介護の現場で混同しがちな「臥床」「入床」「離床」「起床」の違いを整理しておきましょう。

臥床：ベッドに横たわっている状態
入床：睡眠のためにベッドに入ること
離床：ベッドから起き上がっている状態
起床：目覚めて起きること。介護現場では「起床介助」など、朝のケア全般を含む意味で使われることも

臥床時の姿勢を「臥位（がい）」といいます。臥位には複数の種類があり、利用者の状態や目的に応じて使い分けます。

仰臥位は、仰向けで両足を伸ばした臥位です。安定した姿勢ですが、ベッドが水平な状態で続けると呼吸しづらくなり、長時間続くと肺に痰が溜まる可能性があります。枕で頭の位置を少し高くしたり、ベッドの角度を調整したりするなど、定期的な体位変換が必要です。

背殿位は、仰向けの状態で両膝を立てた臥位です。腹部の緊張がゆるみ、腰への負担が軽減されるため、腰痛がある人に向いている臥位といえます。また、膝の下にクッションを入れてかかとを少し浮かせると、床ずれ防止にもつながります。

ほかの臥位よりも重心が安定しやすく、介助者にとって体位変換しやすい姿勢です。仰臥位から車椅子へ移乗させるときや、シーツ交換の際などにも活用されます。

側臥位は、体を横向きにして寝かせる臥位です。下側の腕が圧迫されないよう、必ず前方に引き出します。体勢が崩れやすいため、背中側にはクッションなどを設置します。

体位変換をしやすいことが特徴で、着替えやオムツ交換の際によくとられる姿勢です。施設によっては、右側を向く場合を「右側臥位」、左側を向く場合を「左側臥位」と呼び分けることがあります。

屈曲側臥位は、横向きの状態で体を丸めた臥位です。側臥位よりも体を支える面が広く、バランスをとりやすい特徴があります。また、背殿位と同様に腰への負担が軽減されるため、腰痛がある人に向いています。

腹臥位は、顔を横に向け、うつ伏せの状態で寝かせる臥位です。

背中の圧迫を避けるために採用されるほか、肺の機能改善を促すリハビリテーションの一環としても実施されます。ただし、体の状態によっては、関節への悪影響や窒息などのリスクがあるため、実施の前に医師や理学療法士などと相談し、本人または家族からの同意を得る必要があります。

また、大柄で腹臥位をとるのが難しい人の場合は、側臥位の状態でクッションを抱き、うつ伏せに近い状態に傾けた姿勢をとることで、背中への圧迫を避けることができます。