胃がんのステージとは？Medical DOC監修医が胃がんのステージ別の症状・余命・生存率や何科へ受診すべきかなどを解説します。気になる症状がある場合は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）

佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。

「胃がん」とは？

胃がんは胃にできるがんのことをいいます。
胃は食道から続く袋状の臓器です。口から食べた食物をある程度胃にためておき、更に胃が動くことで食物はさらに細かく砕かれ、消化液と混ざることで消化されていきます。胃で消化された食物は、少量ずつ腸へ送られることで更に吸収されていきます。胃は腸からの食物の逆流を防ぐとともに、腸へ食物を送る量の調節も行っています。
胃がんは、胃の粘膜の細胞が何らかの原因でがん細胞となり、無秩序に増殖することで発症します。胃の粘膜は内側より粘膜層、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜と5つの層に分かれており、胃がんは内側より外側に広がっていき（この広がりのことを深達度と言います）、漿膜を超えると胃の近くにある肝臓・膵臓・大腸にがんが転移していきます。それ以外にも、血液やリンパの流れに乗って遠く離れた場所にも転移することがあります。胃がんのステージは、がんがどの層にあるのか、リンパ節転移があるかどうかで異なります。
胃がんはかつて日本人においてがんによる死亡原因第１位でしたが、2021年における部位別がん死亡率では男性では肺がん、大腸がんに続き第３位、女性で第５位と順位は下がりましたが、依然として高い順位を保っています。
また胃がんの発生と関わっている感染症として、ヘリコバクター・ピロリ菌への感染が知られています。ヘリコバクター・ピロリ菌が胃に感染すると、慢性胃炎の状態を引き起こし、慢性胃炎の状態が長く続くことで胃がんが発生するといわれています。

胃がんのステージ別の症状

胃がん・ステージ１の症状

早期の胃がんの多くは無症状です。一部の人には食欲不振、胸やけ、胸の不快感、げっぷ、吐き気などの症状がみられることがあります。胃がんの早期はほとんど症状がみられないため、定期的に胃がん検診などを受診することが必要です。
胃がん検診では、バリウム検査や内視鏡での検査が行われます。気になる症状がある場合には、胃内視鏡検査を行っている消化器内科への受診をお勧めします。胃内視鏡には、口から行う内視鏡(経口内視鏡)や鼻から行う内視鏡(経鼻内視鏡)があり、内視鏡時の苦痛の感じ方が違います(一般的に経鼻内視鏡のほうが苦痛が少ないといわれています)。病院によってどちらの内視鏡で検査を行うかは異なるので、病院のホームページなどで確認をしてください。口から内視鏡検査を行う場合、苦痛を伴うことがあります。この苦痛を和らげるため、検査の際に鎮静(睡眠薬の投与)を行う場合もあります、鎮静を行った場合にはその日1日自動車などの運転ができないため、鎮静の有無も病院に確認したほうが良いでしょう。

胃がん・ステージ２の症状

食欲不振、胸やけ、胸の不快感、げっぷ、吐き気などの症状がみられることがあります。胃内視鏡検査を行っている消化器内科、もしくは消化器内科がある総合病院への受診をお勧めします。

胃がん・ステージ３の症状

食欲不振、胸やけ、胸の不快感、げっぷ、吐き気などの症状がみられることがあります。さらに、胃がん部分から出血することにより貧血の症状や黒い便が出ることがあります。
胃内視鏡検査を行っている消化器内科、もしくは消化器内科がある総合病院への受診をお勧めします。貧血の症状や、黒い便が出ることがあれば必ず主治医へ伝えるようにしてください。

胃がん・ステージ４の症状

ステージ3と同様に食欲不振、胸やけ、胸の不快感、げっぷ、吐き気などの症状がみられることがあります。また胃がん部分から出血することにより貧血の症状や黒い便が出ることがあります。ステージ4ではがんが胃以外の臓器にも転移している状態なので、転移した臓器によりさまざまな症状が出現することがあります。例えば、肺転移なら呼吸苦、肝転移なら肝機能低下などが見られます。
受診先については胃内視鏡検査を行っている消化器内科、もしくは消化器内科がある総合病院への受診をお勧めします。

配信： Medical DOC