痔はいくつかの種類に分けられ、治療にもいくつかの選択肢があります。その中で、身体への負担が少ない方法として知られているのがレーザー治療です。その一方で、リスクや費用は気になるところです。今回は、レーザーを使用した痔の治療について、「しらはた胃腸肛門クリニック横浜」の白畑先生に解説していただきました。

監修医師：
白畑 敦（しらはた胃腸肛門クリニック横浜）

昭和大学医学部卒業。その後、昭和大学藤が丘病院、山王台病院、関東労災病院、横浜旭中央総合病院で経験を積む。2017年、神奈川県横浜市に「しらはた胃腸肛門クリニック横浜」を開院。消化器に関することならなんでも相談できる、話しやすいクリニックを心がけている。医学博士。日本大腸肛門病学会専門医・指導医・評議員、日本消化器外科学会専門医・指導医、日本外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本臨床肛門病学会技術指導医、神奈川県難病指定医、身体障害者福祉法指定医。

痔の種類を医師が解説 いぼ痔・切れ痔・あな痔など、それぞれどんな特徴がある？

編集部

痔とは、どのような疾患なのでしょうか？

白畑先生

肛門と肛門周辺の病気の総称を痔と言います。痔に悩まされている人は決して少なくなく、日本では「3人に1人は痔主」と言われているほどポピュラーな疾患です。

編集部

そうなのですね。痔には種類があると聞いたことがあります。

白畑先生

そのとおりです。肛門にいぼ状の腫れができている「いぼ痔（痔核）」、肛門の出口付近の皮膚が切れてしまう「切れ痔（裂肛）」、肛門周囲の皮膚と直腸がつながるトンネル（瘻管）ができてしまう「あな痔（痔ろう）」などがあります。最も多い痔のタイプはいぼ痔で、いぼ痔はさらに、いぼのできる場所によって「内痔（核）」と「外痔（核）」に分けられます。

編集部

痔の種類が違うと、治療法も異なるのですか？

白畑先生

はい。痔の種類や程度、場所などによって、どんな治療を選択するかは異なります。治療を選択する際に最も大事なのは、「患者さんが何を望むか」です。なるべく日常生活からかけ離れることなく治療ができるように、治療方針を決めていきます。

いぼ痔の治療法を詳しく解説! 切らない治療法もあるの?

編集部

最も多いといういぼ痔の治療法について教えてください。

白畑先生

いぼ痔の場合は、治療でいぼを切除・除去します。例えば、痔核を外側から切除し、根部を糸で縛って切り取る「結紮（けっさつ）切除術」や、切開することなく、注射だけで治療できる「ALTA療法（ジオン注射）」などがあります。

編集部

切除する方法としない方法があるのですか？

白畑先生

はい。一般的に、外痔には切除術、内痔にはALTA療法が選択されます。当院の場合、切除術とALTA療法を組み合わせた「併用療法」を選択する患者さんが多いのですが、最近では、ALTA療法のみの治療を選択するいぼ痔の患者さんも増えてきています。

編集部

注射のみの治療と比べると、切除術は負担が大きくなってしまうのですか？

白畑先生

たしかに、ALTA療法と比較するとそうかもしれません。しかし、最近は手術器具の改良などによって、少ない負担で切除術が受けられるようになってきています。具体例として、当院では2022年に炭酸ガスレーザーメス装置を導入しています。

配信： Medical DOC