監修医師：
柿崎 寛子（医師）

三重大学医学部卒業 / 現在はVISTA medical center shenzhen 勤務 / 専門は眼科

網膜剥離の概要

網膜剥離とは、眼の奥にある網膜が剥がれる疾患です。網膜は、物を見るために欠かせない役割を担っており、光や色を感知する視細胞とそれに繋がる神経線維からできています。眼に入ってくる光は角膜や水晶体、硝子体を通り抜けて網膜で焦点を結びます。特に、網膜の中央にある黄斑部には視細胞が密集しており、視力や色の識別に関わる重要な役割を果たしているのです。網膜剥離は、裂孔原性網膜剥離、牽引性網膜剥離、滲出性網膜剥離の3つのタイプに分類されます。裂孔原性網膜剥離は、網膜に裂け目や穴ができ、その部分から液体が流れ込むことで網膜が剥がれるものです。牽引性網膜剥離は、増殖性糖尿病網膜症などの病気によって網膜が引っ張られて剥がれます。奬液性網膜剥離は、重度のぶどう膜炎や脈絡膜血管腫などによって網膜の下に液体がたまり、網膜が浮き上がるものです。

網膜剥離の治療は、早期発見と迅速な対応が求められ、治療が遅れると視力の回復に支障をきたします。網膜剥離の治療法には、レーザー治療や手術があり、網膜が剥がれないようにしたり、剥がれた網膜を元の位置に戻したりする方法です。漿液性網膜剥離の場合は、薬物治療などを行うこともあります。

網膜剥離の原因

網膜剥離の原因は多岐にわたりますが、主に加齢、外傷、糖尿病、近視などが挙げられます。

加齢

加齢による網膜剥離は、中高年に多く見られます。加齢に伴い、眼球内の硝子体が変性し、網膜を引っ張ることで裂け目が生じ、網膜が剥がれることがあります。これを裂孔原性網膜剥離と呼び、網膜剥離の中で最も一般的なタイプです。

外傷

外傷による網膜剥離は、スポーツや事故などで目に強い衝撃を受けた場合に発生します。ボクシングやサッカーなどの接触スポーツでは、網膜剥離のリスクが高く、若年層にみられる点が特徴です。また、交通事故や転倒などで頭部や目に衝撃を受けた場合にも、網膜剥離が起こることがあります。

糖尿病

糖尿病も網膜剥離の原因の一つです。増殖性糖尿病網膜症は、糖尿病が悪化していく過程で、新生血管と共に増殖膜が形成されます。増殖膜による網膜の牽引が強くなることで牽引性網膜剥離が起こります。

近視

近視も網膜剥離を引き起こすことがあります。軽度の近視は問題にはなりませんが、強度の近視は網膜剥離や網膜の状態への注意が必要です。近視が強くなると、眼球は前後に強く伸び、網膜は薄くなります。そのため、網膜剥離を引き起こしやすい組織的変化が生じると考えられています。

配信： Medical DOC