発達障害の治療
発達障害の治療は、個々の症状や特性に応じて多角的なアプローチが取られます。
主な治療方法は以下の通りです。
行動療法
行動療法は主に応用行動分析（ABA）と認知行動療法（CBT）の2種類が用いられます。
応用行動分析（ABA）は、望ましい行動を強化し、問題行動を減少させる行動療法です。
一方、認知行動療法（CBT）は、思考パターンの変容を通じて行動を改善するものになります。
言語やコミュニケーションの学習
言語理解や表現能力の向上を目指す治療です。
言語理解と表現、社会的コミュニケーションスキルの向上に焦点を当てたプログラムを実施します。
具体的には、語彙の拡大、文法の習得、対人スキルの練習、非言語コミュニケーションの理解などです。
遊びや日常生活の場面を活用し、楽しみながら学べるよう工夫されています。
作業療法
発達障害の作業療法は、日常生活能力の向上を目指す治療です。
感覚統合療法で感覚処理を改善し、微細運動や粗大運動のスキルを高めます。
着替えや食事などの自立を促進し、社会的スキルの訓練も実施します。
遊びを通じた療育で総合的発達を促し、学習支援も行います。
薬物療法
発達障害の薬物療法は、主に症状の軽減が目的です。
ADHDには中枢神経刺激薬（メチルフェニデートなど）や非刺激薬（アトモキセチンなど）が用いられ、注意力や衝動性の改善を図ります。
自閉症スペクトラム障害には、興奮や攻撃性に対し抗精神病薬、不安や強迫症状には抗うつ薬が処方されることがあります。
ペアレントトレーニング
ペアレントトレーニングは、保護者が発達障害に対する適切な対応を学ぶ治療です。
世界保健機構（WHO）でも推奨されており、ASDの子供に対して行った結果、問題行動の改善、言語理解の向上などさまざまな効果が得られています。
また、ADHDの子供に対しても同様に改善が認められています。
これらの治療法を組み合わせ、長期的かつ継続的に支援を行います。
早期介入が効果的とされていますが、年齢に関わらず適切な支援は有効です。個人の強みを伸ばし、弱点をサポートしながら、社会適応力を高めQOLを向上させるのが大切です。
発達障害になりやすい人・予防方法
発達障害は、特定の人が「なりやすい」というよりも、生まれつきの脳の発達の特性によるものです。しかし、いくつかのリスク要因が指摘されています。
遺伝的要因
家族歴がある人（特に近親者に発達障害がある場合）では発達障害を持って生まれやすいです。
例えば、ASDやADHDでは遺伝子の変異や染色体異常が関連して発症すると言われています。
出生時の要因
出生時の要因が影響する場合もあります。
早産児や低出生体重児、出産時の合併症（酸素不足など）を経験した子どもでは発達障害を発症しやすいです。
また、高齢出産で産まれた子どもは染色体異常のリスクが高まるため、発達障害を発症しやすくなります。
環境要因
発達障害を発症する要因に環境要因があります。
例えば、妊娠中の母体のストレス、喫煙、飲酒、薬物使用、栄養不良、慢性的なストレス環境などです。
これらは脳の発達や行動に影響を与えるため、発達障害のリスクを高める可能性があります。
しかし、個人差もあるため環境要因の改善は重要です。
これらの要因があるからといって必ず発達障害になるわけではなく、逆にこれらの要因がなくても発達障害になる可能性があります。
早期発見と適切な支援が重要なので、発達に気になる点がある場合は医師に相談することをお勧めします。
発達障害は主に生まれつきの脳の発達特性によるものであり、完全に予防することは困難です。しかし、リスクを軽減し、早期発見・早期支援につなげるための取り組みはあります。
妊娠・出産時のケア
発達障害のリスクを軽減するために、妊娠中や出産時のケアがあります。妊娠中のケアでは、バランスの取れた栄養摂取 ・ストレス管理 ・アルコールやタバコの禁止、定期的な健康診断を行います。出産時のケアでは、適切な医療サポート ・早産や低出生体重のリスク管理が必要です。
また、産まれた後は愛着形成を促すために親子関係の構築 ・適切な栄養と睡眠 ・豊かな環境で様々な刺激を入れるのが大切です。
発達チェックによる早期介入
定期的な発達チェックは大切です。
乳幼児健診の活用 ・発達マイルストーンの確認などを行い、早期から症状に気づけるようにしましょう。
気になる症状があれば早めに医師などに相談 ・必要に応じて治療・療育を開始します。
これらの取り組みは、発達障害の予防というよりも、子どもの健全な発達を支援し、問題が生じた場合に早期に対応するためのものです。
発達障害は個人の責任ではなく、社会全体で理解と支援を深めていくことが重要です。
参考文献
1、発達障害についてp5,6
2、発達障害における遺伝性要因（先天的素因）について
3、環境要因の影響について
3、環境要因の影響について
4、発達障害を理解するーその実際と最新の研究ー
5、発達障害の認知機能評価
6、放課後等デイサービスを利用する小学校通常学級児童の行為機能の特徴・感覚
7、注意障害の臨床～Attention, please!～
8、発達障害が疑われる一例からみた発達障害児支援における言語聴覚士の役割
9、日本における発達障害児に対する学校適応支援を目的とした作業療法の手段
10、我が国における発達障害のある子どもの親に対するペアレントとレーニングの研究動向
配信： Medical DOC
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