気になる表情ジワなどを改善するのに用いられる「ボトックス注射」は、手軽に受けられる治療として人気を集めています。しかし一方で、安全性や注意点も気になるところです。「ボトックス注射を受けられる人は？ 受けられない人はいるの？」「どのタイミングで受けたらいい？」など、ボトックス注射に関する疑問を「メディカルプラスクリニック新宿」の林先生に問いかけました。
監修医師：
林 和弘（メディカルプラスクリニック新宿）
産業医科大学医学部卒業。その後、北里大学医学部形成外科入局、都内美容クリニックで経験を積む。2008年、東京都新宿区に位置する「メディカルプラスクリニック新宿（旧・メディカルプラスクリニック）」の院長に就任。医学博士。日本形成外科学会専門医・指導医、日本美容外科学会（JSAPS）専門医。日本抗加齢医学会、日本頭蓋顎顔面外科学会の各会員。
ボトックス注射とは？
編集部
ボトックス注射とは？
林先生
ボツリヌス毒素製剤を注射することで、筋肉の動きを一時的に止める諸症状を改善する治療法のことを、一般的にボトックス注射と言います。ボツリヌス毒素が神経終末の神経筋接合部に作用して、一時的に神経筋伝達が遮断されることで、筋肉の動きが一時的にストップします。
編集部
具体的に、どのような治療に用いられるのですか？
林先生
1996年に「眼瞼痙攣（がんけんけいれん）」が保険適用となり、その後に「片側性顔面けいれん」「小児麻痺の尖足」などにも用いられ、2012年には「多汗症」も適用になりました。その一方で、美容領域では「額の横ジワ」「眉間の縦ジワ」「目尻の笑いジワ」「あごの梅干ジワ」などの、いわゆる表情ジワの改善が期待できます。
編集部
どのような薬剤を使用するのですか？
林先生
ボツリヌス菌とは、食中毒（例：辛子レンコン）の原因ともなる菌で、ボツリヌス菌によって産生される7種類の神経毒血清型のうちA型を単離精製したものです。7種のうち、A型ボツリヌス毒素が最も安定して強力であることから、これが用いられています。
編集部
安全なのでしょうか？
林先生
医療や美容目的で使用されるボツリヌス毒素製剤は、厳格な品質管理と安全基準のもとで製造されており、注入量、場所、単位など適切に使用される限り、安全性が高いとされています。ただ、注意したいのが「いわゆるBOTOXという名称は、アラガン社のA型ボツリヌス毒素製剤の商標である」という点です。これはアメリカ食品医薬品局（FDA）によって認可された製剤ですが、実際にはこれ以外にも様々な製剤があります。
編集部
シワ取り以外にも、ボトックス注射が有効なことはあるのですか？
林先生
笑ったときに歯ぐきが見えてしまうガミースマイルの改善や、口角アップの効果も期待できます。また、ボツリヌス毒素製剤には、比較的厚みがある筋肉の張り出し感を落とす効果があることから、エラ部分に注射してフェイスラインを小顔化したり、ふくらはぎに注入してひざ下を細く見せたりする治療もあります。さらに一例として、当院ではボトックス注射で目を大きく見せる施術が人気です。
ボトックス注射の禁忌・注意点
編集部
ボトックス注射を受けるにあたって、注意事項はありますか？
林先生
妊婦、授乳婦には禁忌とされています。特に妊婦の場合、海外で胎児への影響が報告されていることから、治療後3カ月は避妊をするよう推奨されています。また、添加物の「ヒト血清アルブミン」というタンパク質のアレルギーがある人も受けることができません。
編集部
治療を受けられない人もいるのですね。
林先生
はい。そのほか、重症筋無力症など神経筋結合部の疾患がある人、筋弛緩剤を内服中の人も受けることができません。筋弛緩剤を内服している人がボトックス注射をおこなうと、嚥下障害や呼吸困難のリスクがあります。
編集部
そのほか、注意すべきことはありますか？ 禁止事項があれば教えてください。
林先生
注入の際、内出血を起こすことがあるので、大きなイベントの直前（7〜10日程）は施術を控えることが推奨されています。基本的に、注入後に大きな日常生活上の制限はありませんが、内出血が見られる際には、スポーツ、サウナ、飲酒など身体を過度に温めたり、血圧が上がったりするようなことは避けましょう。
編集部
そのほか、打つことができない人はいますか？
林先生
禁忌ではありませんが、眼瞼下垂の症状の強い人は、おでこ（前額部）や眉間のシワ取り目的での使用は注意が必要です。目を開くことがますます困難になったり、眉毛の外側の挙上が目立つようになったりする可能性があります。
配信： Medical DOC