うっ滞性皮膚炎の治療
うっ滞性皮膚炎の治療は、静脈の逆流があるかどうかによって治療方法が異なります。逆流がない場合は足を高く上げて安静にしたり、弾性ストッキングや弾性包帯を使った圧迫療法を行うことが一般的です。
逆流がある場合は、血管内焼灼術で静脈の逆流を遮断します。
保存的治療
皮膚炎にはステロイドの塗り薬や潰瘍治療薬を使用することがあります。
血液が足に溜まらないようにするために、弾性ストッキングや弾性包帯といった特殊な靴下や包帯を使用し圧迫します。
弾性ストッキングは、脚を圧迫するために特別な編み方で作られたストッキングです。
脚の静脈の血流を改善し、血液が固まるのを防ぐ効果があります。
ただし、弾性ストッキングは正しく使用しないと、かえって足の調子が悪くなることがあるため注意しましょう。
たとえば、かかとの位置を間違えたり、ストッキングを折り曲げたり、しわを作ったりすると、足に負担がかかることがあります。
弾性包帯は、圧迫療法に使われる伸縮性のある包帯です。
比較的安価で圧迫力や圧迫範囲を調整しやすいのが特徴ですが、ずれやすく、ほどけやすいという欠点もあります。
また、巻き方によって圧迫力に差が出やすくなります。
しかし、圧迫による痛みが少なく、潰瘍を覆うガーゼがずれにくいため、潰瘍がある場合にはストッキングよりもおすすめの圧迫方法です。
足から巻き始め、静脈瘤のできている場所まで巻きます。
均一に圧迫するために、巻き方に注意しないといけません。
手術治療
手術治療には血管内焼灼術や内視鏡下不全穿通枝切離術などがあります。
血管内焼灼術は細いカテーテルを静脈内に挿入し、レーザーや高周波エネルギーを使って静脈の内側を焼灼する治療法です。
焼灼後に静脈瘤を圧迫します。
内視鏡下不全穿通枝切離術は、内視鏡を使用して不全穿通枝（血液の逆流を引き起こす異常な血管）を切離する方法です。
内視鏡を使用するため従来の手術よりも小さな切開で済むため身体への負担が少なく、術後の回復が早いのが特徴で潰瘍ができるほど重症の下肢静脈瘤に適しています。
うっ滞性皮膚炎になりやすい人・予防の方法
うっ滞性皮膚炎は、女性に多く見られることが特徴です。
年齢を重ねることで発症しやすい傾向があり、家族に静脈瘤がある場合、そのリスクはさらに高まります。
妊娠や出産、肥満、心不全や腎機能の低下も一因です。
立ち仕事に従事する方は、うっ滞性皮膚炎を繰り返し発症することがあるため注意してください。
予防法として、長時間立ち続けることを避け、適度に休憩をとってください。
足を高くして休むことも効果的です。
生活習慣では、適度な運動を取り入れることで血流を促進し、静脈の健康を保てます。
食生活においても、塩分を控えめにし、バランスの取れた食事を心がけましょう。
関連する病気下肢静脈瘤
深部静脈血栓
硬化性脂肪織炎
慢性静脈不全症
うっ滞性症候群
参考文献
日本臨床皮膚科医会うっ滞性皮膚炎
国立循環器研究センター下肢静脈瘤
日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院超音波検査
公益社団法人 日本放射線技術学会血管造影検査
日本静脈学会弾性ストッキングの着用をすすめられた方へ
静脈疾患における圧迫療法ガイドライン 2024
日本皮膚科学会ガイドライン
厚生労働省内視鏡下不全穿通枝切離術
配信： Medical DOC
関連記事：
