関節リウマチの治療
患者さんへの情報提供や精神的サポート、リハビリなどの非薬物療法と薬物療法に分かれます。
薬物療法では DMARDs (疾患修飾性抗リウマチ薬) に分類される薬剤を中心に治療していきます。まずはメトトレキサート (MTX) で治療を開始することが多く、それでも十分な効果が得られない場合には 生物学的製剤 (bDMARD) や JAK 阻害薬を用いることが多いです (参考文献 1, 6)。
関節リウマチになりやすい人・予防の方法
年齢や性別のほかに、家族集積性、遺伝的な要因、生活・環境要因がリスク要因として知られています (参考文献 1, 4) 。
関節リウマチは40〜60歳代の方で多く発症するとされています。また、女性は男性に比べて発症リスクが高いです。
血縁者に関節リウマチの患者がいる場合や、特定の HLA-DRB1 などの遺伝子を持っている人では発症リスクが高いことが報告されています。
生活・環境要因としては喫煙や飲酒、乱れた食生活、肥満、運動習慣が乏しいことなどが関節リウマチのリスクになると可能性が報告されています。幼少期の副流煙への曝露もリスク要因と言われています。
喫煙と遺伝要因が組み合わさると発症リスクが跳ね上がるといわれています。
遺伝要因は予防できるものではないですが、禁煙や飲酒量の見直し、栄養バランスのとれた食習慣にしてみたり、定期的に運動することが予防につながると言えるでしょう。
参考文献
1.一般社団法人 日本リウマチ学会. 一般の皆様 関節リウマチ (RA)
2.UpToDate. Pathogenesis of rheumatoid arthritis
3.UpToDate. Clinical manifestation of rheumatoid arthritis
4.UpToDate. Epidemiology of, risk factors for, and possible causes of rheumatoid arthritis
5.井次男ら. 内科診断学 第3版. 医学書院. 2020. 35-39項
6.UpToDate. General principles and overview of management of rheumatoid arthritis in adults
配信： Medical DOC
関連記事：
