監修医師：
松繁 治（医師）

経歴
岡山大学医学部卒業 / 現在は新東京病院勤務 / 専門は整形外科、脊椎外科
主な研究内容・論文
ガイドワイヤーを用いない経皮的椎弓根スクリュー(PPS)刺入法とその長期成績
著書
保有免許・資格
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医
日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術・技術認定医

斜頸の概要

斜頸とは、首の骨や筋肉の異常によって、常に顔を左右のどちらかに傾けている姿勢をとってしまう状態です。原因によって以下のように分類されます。

斜頸の種類
概要

先天性筋性斜頸
胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）の緊張によって生じる先天性の斜頸です。生まれてすぐ斜頸が確認できますが、多くは1歳半までに自然治癒します。

痙性斜頸
筋肉の緊張をコントロールする神経の異常で生じる斜頸です。ジストニアという疾患が原因で生じます。

骨性斜頸
生まれつきの頚椎や胸椎の奇形によって生じる斜頸です。

炎症性斜頸
中耳炎や扁桃炎が原因で頚椎の配列が崩れることで生じる斜頸です。首が傾いたまま固定される可能性もあり、早急な治療が必要です。

眼性斜頸
眼球を動かす筋肉の異常が原因で生じる斜頸です。目の動きに合わせて首の傾きが大きくなります。斜視を伴うケースもあります。

斜頸は先天性筋性斜頸のように自然治癒するケースもあれば、炎症性斜頸や眼性斜頸のように適切な治療が必要になるケースもあります。痙性斜頸や骨性斜頸では保存療法で十分な効果が得られない可能性もあり、手術が適応になることもあります。

先天性筋性斜頸、骨性斜頸、炎症性斜頸は整形外科、痙性斜頸は神経内科、眼性斜頸は眼科での治療が必要です。原因が自分で判断できない場合は、まず整形外科を受診しましょう。

斜頸の原因

斜頸が生じる原因は、それぞれ異なります。

先天性筋性斜頸

先天性筋性斜頸の多くは、出生前から首にある胸鎖乳突筋の緊張が異常に高まることによって発症します。胸鎖乳突筋は首の前側の左右に1本ずつあるため、右の胸鎖乳突筋が緊張した場合は顔が左を向き、首が右に傾きます。

痙性斜頸

痙性斜頸の多くはジストニア（筋肉をコントロールする神経が障害される疾患）によって生じます。ジストニアは全身に生じるものと局所に生じるものがあり、痙性斜頸は首にジストニアが発症したときに生じます。

骨性斜頸

骨性斜頸は生まれつき頚椎や胸椎に奇形があることにより生じる斜頸です。構造的に首を動かすことが難しく、斜頸につながります。先天性筋性斜頸を合併することも珍しくありません。

炎症性斜頸

炎症性斜頸は中耳炎や扁桃炎などの発症後、頚椎の上から1・2番目の配列が乱れることによって起こる斜頸です。

眼性斜頸

眼性斜頸は眼球を動かす筋肉に異常があることで生じる斜頸です。多くは斜視などの眼球を上下に動かす筋肉の麻痺が原因で、上下の見え方のずれに対して首を動かして補おうとするため、斜頸につながります。

配信： Medical DOC