ジスキネジアの治療
ジスキネジアの治療法は、原因や症状の重さによって異なります。治療の目標は、不随意運動を軽減し、日常生活の質を向上させることです。
以下に、一般的な治療法を示します。
薬物調整
最も一般的な治療法は、症状を引き起こしている薬物の調整です。特に抗精神病薬やレボドパが原因の場合、これらの薬の量を減らしたり、別の薬に変更することで症状が軽減されることがあります。
ドーパミン拮抗薬
ドーパミンの過剰反応を抑えるために、ドーパミン拮抗薬が処方されることがあります。これにより、ジスキネジアの症状をコントロールすることができます。
グルタミン酸受容体拮抗薬
パーキンソン病患者において、レボドパ誘発性ジスキネジアを治療するためにグルタミン酸受容体拮抗薬が使用されることがあります。これにより、脳内の興奮性神経伝達物質の働きを調整し、不随意運動を軽減します。
物理療法
ジスキネジアの症状を和らげるために、物理療法が行われることがあります。特に、筋力や柔軟性を向上させるためのリハビリテーションが役立ちます。これにより、運動機能が改善され、不随意運動が日常生活に与える影響を軽減できます。
神経刺激療法
重症のジスキネジアには、神経刺激療法（例えば、深部脳刺激法）が用いられることがあります。この治療法では、脳の特定の領域に電極を埋め込み、異常な運動を引き起こす神経活動を調整します。特に、レボドパ誘発性ジスキネジアに対して効果的であるとされています。
外科手術
場合によっては、脳の特定の領域に外科的処置を行うことで、ジスキネジアの症状を軽減することができます。これには、脳の一部を破壊する手術や、神経伝達を調整するための手術が含まれます。ただし、この治療法は最終的な手段として使用されることが多く、慎重な判断が必要です。
ジスキネジアになりやすい人・予防の方法
ジスキネジアになりやすい人
ジスキネジアは、特定の要因を持つ人に発症しやすいです。
以下は、ジスキネジアのリスクが高い人々です。
抗精神病薬やレボドパを長期使用している人：
これらの薬物は、長期使用によりジスキネジアを引き起こすリスクが高まります。
パーキンソン病患者：
パーキンソン病の治療に使用されるレボドパや他の薬剤が原因で、ジスキネジアが発生することがあります。
高齢者：
年齢とともに神経伝達物質のバランスが崩れやすくなるため、高齢者はジスキネジアのリスクが高まります。
予防の方法
ジスキネジアを予防するためには、以下のような対策が有効です。
薬物の使用管理
ジスキネジアの主な原因は薬物の長期使用です。そのため、抗精神病薬やレボドパなどを使用している場合、医師と相談しながら、適切な用量や治療期間を管理することが重要です。必要に応じて、薬の種類や量を調整し、症状が現れた場合には早めに対処することが大切です。
定期的な診察
特に長期的に薬物治療を受けている人は、定期的な診察を受け、ジスキネジアの兆候がないかをチェックすることが推奨されます。早期発見が重要であり、症状が軽いうちに対処することで、重症化を防ぐことができます
関連する病気
遅発性ジスキネジア
参考文献
UpToDate パーキンソン病における運動変動とジスキネジアの医学的管理
UpToDate 遅発性ジスキネジア：予防、治療、予後
UpToDate 遅発性ジスキネジア：病因、危険因子、臨床的特徴、診断
配信： Medical DOC
