粉瘤と鑑別
粉瘤と似ている疾患について教えてください。
粉瘤は、袋状の構造物の中に角質や皮脂が溜まってできた良性の腫瘍です。粉瘤は他に転移しない「良性腫瘍」です。初めは肌色〜白色をしており、炎症を起こさなければ痛みやかゆみは無いとされています。目立った症状がないため、自覚し難いといわれています。粉瘤に似た皮膚疾患としては、以下のようなものがあります。
ニキビ：毛穴に皮脂がつまってて炎症を起こして赤く腫れることがあります。粉粉瘤と似たような外見になる可能性がありますが、ニキビは大きくなっても数ミリ程度にしかなりません。また、ニキビは市販薬では治らずに徐々に大きくなることもあります。
脂肪腺腫：成長した脂肪細胞の増殖によってできる良性の腫瘍です。柔らかい「しこり」であり、皮膚の下で動きます。粉瘤と比べて柔らかく、皮膚の下で動きます。また、長年サイズが変わらないことが多いです。
イボやおでき（せつ・よう）：毛穴の感染症で、感染性の粉瘤と見た目が似ていますが、症状や原因に違いがあります。初期段階では「しこり」のような固い感触があり、約3〜5日後に赤く腫れて膿が出る特徴があります。黄色ブドウ球菌や表皮ブドウ球菌などの細菌が原因で、軽い場合は清潔に保つことで自然治癒することもありますが、悪化すると抗菌薬を含んだ外用薬や内服抗菌薬の治療が必要になります。太った方、高齢者、糖尿病患者に多く見られるとされ、治療せずに放置すると膿ができ、痛み、赤み、発熱を引き起こすリスクがあります。しこりの初期症状では粉瘤と似ていますが、おできの場合は早い段階で痛みが生じるため、区別が比較的容易です。
ガングリオン：ガングリオンはゼリー状の粘液が溜まってできるしこりで、主に関節の周囲に現れます。ガングリオンは主に20～50歳位の女性に見られますが、粉瘤は中年の男性にできやすいといわれています。ガングリオンは痛みを伴わないとされていますが、大きくなると神経を圧迫し、痛みやしびれ、動かしにくさを引き起こすことがあります。一方で、粉瘤は肌の表面に出来る塊で、ガングリオンのように関節周辺に限定されることは少ないようです。症状や位置に不明点がある場合は、医師に相談することをおすすめします。
粉瘤の特徴や見分け方を教えてください。
粉瘤は肌色から白色をしており、痛みやかゆみは殆ど感じられないといわれています。しかし、粉瘤が炎症を起こすと変色し、痛みや腫れ、発赤を引き起こすことがあります。 粉瘤は体のどこにでも発生する可能性があり、主に背中や頭、顔に見られます。粉瘤の特徴的な見分け方には、いくつかのポイントがあります。
初めは丸く半球状のしこりで、徐々に大きくなり、時には10cm以上に成長することもあります
大きくなるにつれ、炎症や膿を伴うことがありますが、自然に治ることはほぼ無いといわれています
粉瘤の中央には黒い点が見られることもあり、圧迫すると白〜黄色がかったペースト状の内容物が出てくることがあります。これらの内容物は強い悪臭を発することがあります
粉瘤は、ニキビや脂肪腫など他の皮膚疾患と似ているため、自己診断は困難なことがあります。不明な点や心配な症状がある場合は、医師への相談が推奨されます。
編集部まとめ
ここまで粉瘤の原因についてお伝えしてきました。
粉瘤の原因についてまとめると以下の通りです。
粉瘤とは、皮膚の下に嚢胞と呼ばれるものができ、中に古い角質や皮脂などの老廃物が溜まってしまった状態
粉瘤の原因は遺伝的要因や皮膚の乾燥、ストレスや不衛生な環境等が挙げられる
粉瘤は大きくなると数十cmにもなることがあり、悪化すると炎症や膿を伴う。ニキビや脂肪腫など他の皮膚疾患と似ているため、自己診断が困難な場合は医師への相談が推奨される
これらの情報が皆様のお役に立てれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。
この記事の監修歯科医師
甲斐沼 孟医師(上場企業産業医)
平成１９年（2007年）大阪市立大学（現：大阪公立大学）医学部医学科卒業 平成２１年（2009年）大阪急性期総合医療センター外科後期臨床研修医 平成２２年（2010年）大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医 平成２４年（2012年）国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員 平成２５年（2013年）大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師 平成２６年（2014年）国家公務員共済組合連合会大手前病院救急科医員 令和3年（2021年）国家公務員共済組合連合会大手前病院救急科医長 令和5年（2023年）上場企業産業医
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配信： Medical DOC
