下壁心筋梗塞という病気は、心臓の左室底部に当たる下壁と呼ばれる場所で起こる心筋梗塞のことです。主に冠動脈が詰まることによって下壁心筋梗塞が発症します。
心筋梗塞という病気は一刻も早く病院を受診し、治療を行う必要があるものです。治療までに時間がかかってしまうと、取り返しのつかない結果を招くことになりかねません。
下壁心筋梗塞という病気を通して心筋梗塞の予防法を解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「下壁心筋梗塞」を発症すると現れる症状・原因はご存知ですか？医師が監修！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
下壁心筋梗塞の治療後
再発の可能性はありますか？
動脈硬化を起こした血管は大変硬くなっています。かつての再灌流治療では風船による血管の拡張のみの治療であったため、血管が再び縮むケースが見られ、再発率はやや高いものでした。ステントを入れても血管内の傷を修復する働きのために血管内が狭くなるのを防ぐことはできず、再発の可能性がありました。現在は新しいタイプのステントが開発され、再発率はだいぶ低くなっています。それでも完全に再発しないとは言い切れません。
再発を防ぐためには、血液の流れを良くする薬の服用などをする必要があるでしょう。
リハビリは必要ですか？
手術による入院から回復するまでの期間にリハビリを行う必要があります。手術後は段階的に自分で座ることから始め、日常生活を送れるようになるまで回復のためのリハビリを進めていく流れになるでしょう。リハビリを行いつつ次のステップに進むタイミングをみて、その都度血圧測定と心電図検査を行い、回復度合いをモニターしていきます。こうしたリハビリは退院後も継続する必要があるでしょう。
このようなリハビリは「心臓リハビリテーション」と呼ばれます。
下壁心筋梗塞の予防法などございましたら教えてください。
下壁心筋梗塞をはじめ、心筋梗塞を予防するためには動脈硬化を起こさないようにすることが重要です。高血圧・糖尿病・脂質異常症といった生活習慣病を意識し、喫煙の習慣を見直しましょう。食事面からみればバランスの良い食事を心がけ、塩分・糖分・脂肪分の摂りすぎにも注意したいものです。併せて日常的に運動するのもおすすめです。特に有酸素運動は動脈硬化の予防に効果があるでしょう。起床して大体1時間後から30分以上の運動を目指しましょう。
また、ストレスは動脈硬化を起こす引き金になるかもしれません。完全主義者で仕事をきちんとやり遂げないと気が済まない人は、動脈硬化を発症しやすいといわれています。
こうした動脈硬化の予防の中で1番重要ともいえるのが禁煙です。喫煙が習慣化していると血管を傷つけ収縮させてしまう可能性が高くなるため、禁煙することをおすすめします。
最後に、読者へメッセージをお願いします。
下壁心筋梗塞は急性心筋梗塞ともいわれ、発症した場合は命に関わる危険な病気として知られています。救命のためには、何よりも迅速な診断と処置が必要とされる病気なのだということは認識しておきたいものです。そして重要なことの1つとして覚えておきたいのは、生活習慣やストレスによって動脈硬化をひき起こし、それが引き金になって心筋梗塞を発症しやすいという点です。毎年人間ドックで検査をして異常がないという結果が出ていても、中には心筋梗塞を発症してしまう人もいます。
自分の生活習慣は大丈夫なのか、この機会に見直してみてはいかがでしょう。
編集部まとめ
下壁心筋梗塞は心筋梗塞の一種であり、日本人の死亡原因の第2位という恐ろしい病気です。
その原因となる動脈硬化を引き起こす元となっているのが、生活習慣病やストレスといわれています。
生活習慣病やストレスというものは、現代社会において誰でも抱えるような問題のひとつともいえるのではないでしょうか？それだけ心筋梗塞は身近な病気といえるのかもしれません。
しかし動脈硬化は生活を見直し、ストレスを軽減させれば防ぐことができるものです。それによって心筋梗塞も予防できます。まずはできることから見直してみましょう。
参考文献
心筋梗塞（兵庫医科大学病院）
