免疫機能が自身の身体に向けて攻撃してしまうようになってしまう疾患を「自己免疫疾患」と呼びます。全身性エリテマトーデスは、そういった自己免疫疾患の1つです。
自己免疫疾患は「バセドウ病」や「関節リウマチ」が有名ですが、全身性エリテマトーデスはそれらの疾患と何が違うのでしょうか？
ここでは、全身性エリテマトーデスの悪化させないポイントを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「全身性エリテマトーデス（SLE）（指定難病49）」の初期症状はご存知ですか？』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
全身性エリテマトーデスを悪化させないために
日常生活で気をつけることはありますか？
まず一番に気をつけるべきことは、強い紫外線です。紫外線は全身性エリテマトーデスにとって増悪因子であると考えられています。そのため、直射日光を避け、日焼け止めや帽子で紫外線対策をしっかりしてください。また、免疫抑制剤によって免疫の働きが一般の方よりも弱くなっています。うがい・手洗い・マスクの着用といった感染症対策が必要です。
また、全身性エリテマトーデスの患者さんが突然副腎皮質ステロイドの服用をやめると副腎不全を起こしてショック状態になる危険性があります。そのため、災害などの緊急時でも副腎皮質ステロイドを服用し続けられるよう、普段から余分に持っておくようにしましょう。
血管障害を併発している場合は、日常的に血圧測定を行うようにしてください。
治療で使う薬によって対策が違うのですね。
全身性エリテマトーデスは様々な症状を引き起こす疾患です。副腎皮質ステロイドを主に使いますが、症状によっては他の症状を抑える薬も併用することがあるため、日常生活での対策も変わります。しかし、それらの薬の中にも突然やめると、ショック症状を引き起こすことがあります。そのため、服用薬のストックをしておくことはどの患者さんでも必要です。 また、全身性エリテマトーデスの患者さんに共通する対策は、自分の日々の症状を記録することです。症状に関する日誌をつけることで、日々の変化にも気づけます。 また、主治医も判断材料にしやすいため、できれば毎日症状に関する日誌をつけることを心がけましょう。
最後に、読者へのメッセージがあればお願いします。
全身性エリテマトーデスを一度発症すると、副腎皮質ステロイドなどの免疫抑制剤を飲み続けなければいけません。薬によって免疫の働き自体が弱いため、感染症への対策も必要になります。一般の方以上に気をつけなければいけなくなりますが、薬を飲み続けることによって日常生活を送ることは可能です。日々ご自身のケアや症状の確認をし、紫外線と感染症対策に気をつけてください。もしご家族が全身性エリテマトーデスを発症したら、患者さんにうつさないようにご自身の感染症対策も必要です。日々のケアを手伝ってあげるようにしましょう。
また、患者さんが日々不安を感じることが多い疾患でもあります。精神的にも手助けを行えるように見守ってあげてください。
編集部まとめ
全身性エリテマトーデスは自己免疫疾患の1つです。原因はわかっていませんが、強い紫外線によって症状が進行する可能性があります。
ただし、副腎皮質ステロイドなどの免疫抑制剤で症状を和らげ、日常生活を送れるほどにまで回復が可能な疾患です。
副腎皮質ステロイドの服用により、免疫機能が弱まり感染症の危険性が高くなります。日頃から感染症対策を行い、ご家族の方にも感染症をうつさないように対策が必要です。
参考文献
全身性エリテマトーデス｜日本赤十字社医療センター
全身性エリテマトーデス（SLE）（指定難病４９）｜難病情報センター
全身性エリテマトーデス:診断と治療の進歩｜特集全身性エリテマトーデス
