安全性が高く、近視や乱視などを矯正する治療として注目を集めている「ICL」。しかしその一方、手術後に合併症が起きるといった話もあります。今回はICL手術後の合併症のリスクについて、「水天宮藤田眼科」の藤田先生に教えていただきました。
監修医師：
藤田 浩司（水天宮藤田眼科）
獨協医科大学卒業。東京医科大学眼科入局。その後、船橋市立医療センター眼科医長、日本通運健康保険組合東京病院眼科部長などを務める。2000年、東京都中央区に「水天宮藤田眼科」を開院。医学博士。日本眼科学会認定眼科専門医、公益社団法人日本眼科医会代議員。日本眼科手術学会、日本白内障学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本コンタクトレンズ学会、日本眼感染症学会。
編集部
ICLの手術後、ハロー・グレアのほかに合併症が起きることはあるのでしょうか？
藤田先生
原因は不明ですが、稀に眼内炎が起こり、一時的に視力が下がる人もいらっしゃいます。その場合、炎症を鎮めるため、通院治療が必要になります。ただし、炎症がおさまれば視力が戻ることが多いのでそれほど心配はいりません。
編集部
ほかにも、考えられる合併症はありますか？
藤田先生
コンタクトレンズの作用により、長期的に見て眼圧が上がる人がいます。その場合には、稀ですがコンタクトレンズを入れ直す手術をすることもあります。
編集部
「ICLを受けると白内障になる」と聞いたことがあります。
藤田先生
たしかに、ICLが開発されたばかりの頃は手術後、眼内の水の流れが妨げられてしまうことから、水晶体が濁って白内障や緑内障を引き起こす可能性もありました。しかし現在では、コンタクトレンズが改善されたことにより、そのようなリスクはほとんどないとされています。
編集部
そのほか、合併症のリスクはありますか？
藤田先生
稀ですが、外傷などによってコンタクトレンズがずれたり、脱臼したりする「レンズ偏位」になることがあります。レンズ偏位になった場合には、再手術をおこなってコンタクトレンズの位置を修正します。特に、乱視を矯正するためには、コンタクトレンズの位置が非常に重要です。脱臼や外傷をしなくとも、目を少しこするだけで微妙にコンタクトレンズの位置がずれてしまうこともありますし、場合によっては何もしていないのに、コンタクトレンズが回転してしまうこともあります。
編集部
その場合、どのように対処するのでしょうか？
藤田先生
再度手術をして、コンタクトレンズの位置を調整することもあります。ただし、そうしたずれ（軸ずれ）が起きないように当院含め、手術時はずれにくい位置にコンタクトレンズを挿入するといった工夫をしている医療機関もあります。事前に医師に確認することをおすすめします。
編集部
細菌感染などのリスクはありますか？
藤田先生
はい。非常に稀ですが、手術の傷口から細菌が侵入し、感染症を起こす場合があります。そのため、傷口が完全に塞がるまで、約1週間は手で目を触ったり、こすったりしないようにしてください。
編集部
様々な合併症のリスクがあるのですね。
藤田先生
そのほか、コンタクトレンズのサイズが大きいと虹彩を持ち上げてしまうため、眼圧が上がりやすくなりますし、小さいと目の中でずれを起こす原因になります。また、水晶体に触れると白内障になるなど、コンタクトレンズのサイズによって生じる合併症もあります。術後にこうした合併症が起こらないよう、事前にしっかり医師に確認しましょう。
編集部
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
藤田先生
基本的に、ICLは非常に合併症が少ない治療法であり、合併症が起きたとしても一時的なものがほとんどです。視力の改善率が非常に良い優れた手術方法なので、安心して受けてほしいと思います。ただし、術後に何か不安になる症状や痛みなどがあるときは、ぜひ遠慮なく医師に相談してください。
※この記事はMedical DOCにて＜「ICL」は合併症リスクが多い? 安全に治療を受けるための注意点や手術の流れを眼科医が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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