ボーエン病の早期発見には、初期症状を正しく理解することが大切です。皮膚に現れる特徴的な変化や、感じる自覚症状について知っておくことで、適切なタイミングでの受診につながります。ここでは、見逃しやすい初期の変化と、注意すべきポイントについて詳しく解説します。
監修医師：
松澤 宗範（青山メディカルクリニック）
2014年4月 慶應義塾大学病院初期臨床研修医
2016年4月 慶應義塾大学病院形成外科入局
2016年10月 佐野厚生総合病院形成外科
2017年4月 横浜市立市民病院形成外科
2018年4月 埼玉医科総合医療センター形成外科・美容外科
2018年10月 慶應義塾大学病院形成外科助教休職
2019年2月 銀座美容外科クリニック 分院長
2020年5月 青山メディカルクリニック 開業
所属学会：日本形成外科学会・日本抗加齢医学会・日本アンチエイジング外科学会・日本医学脱毛学会
ボーエン病の初期症状
ボーエン病の初期症状を理解することは、早期発見と適切な治療につながる重要なポイントです。多くの患者さんが症状を見過ごしやすいため、特徴的な変化を知っておくことが大切です。
皮膚表面に現れる特徴的な変化
ボーエン病の初期症状として、まず注目すべきは皮膚表面の変化です。病変部位は通常、境界がはっきりした赤褐色または赤色の斑状病変として現れます。この病変は平坦で、わずかに隆起していることもありますが、明らかな盛り上がりはありません。
病変の表面には、特徴的な鱗屑（りんせつ）とは、皮膚の表面にできる「細かいかさぶた」や「はがれかけた皮膚の薄片」のことです。が見られることが多く、これが剥がれ落ちることもあります。鱗屑が剥がれた部分は、軽度のびらんや浅い潰瘍を形成する場合があり、時として軽微な出血を伴うこともあります。
病変部位の大きさは初期段階では数mm程度の小さなものから、数cmに及ぶ比較的大きなものまでさまざまです。形状は円形や楕円形が多いものの、不整形を呈する場合もあり、辺縁は比較的明瞭で、健常な皮膚との境界がはっきりと区別できることが特徴的です。
初期段階で感じる自覚症状
ボーエン病の初期段階における自覚症状は、多くの場合軽微であり、そのため見過ごされやすいという特徴があります。もっとも一般的な症状は、病変部位における軽度のかゆみです。このかゆみは持続的ではなく、間欠的に現れることが多いため、患者さん自身も重要な症状として認識しにくい傾向があります。
また、病変部位に軽度の違和感や不快感を感じることもあります。これは、衣服との摩擦や外的刺激によって増強される場合があり、特に衣服の着脱時や入浴時に気づかれることが多いです。痛みは、初期段階ではほとんど感じられないか、あっても大変軽微なものに留まります。
病変部位を触ると、わずかなざらつき感や硬さを感じることがありますが、これも初期段階では顕著ではありません。鱗屑が剥がれ落ちる際には、軽度の出血を伴うことがあり、この出血が患者さんが異常に気づく初回のきっかけとなることも少なくありません。
まとめ
ボーエン病は上皮内がんでありながら、放置すると浸潤がんに進行する可能性があるため、早期発見と適切な治療が不可欠です。初期症状は軽微で見過ごしやすいものの、境界明瞭な紅褐色斑や持続する鱗屑などの特徴的な所見を理解することで早期発見が可能となります。主な原因である紫外線暴露やHPV感染を踏まえた予防策の実践と、定期的な皮膚検診により、発症リスクの軽減と早期治療につなげることができるでしょう。
参考文献
国立がん研究センター がん情報サービス – 皮膚がんの分類
日本皮膚科学会 – 皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン第2版
厚生労働省 – がん対策推進基本計画
