抜歯矯正によって口元が下がりすぎたと感じる理由
では、なぜ抜歯を伴う矯正治療で口元が下がるのでしょうか。実は、口元が下がりすぎる直接の原因は抜歯をしたことそのものではなく、治療計画や方針に起因します。ここでは、患者さんが矯正後に「口元が下がりすぎたかも」と感じてしまう主な理由を3つ解説します。
抜歯が不要だった
本来抜かなくてもよい歯を抜いてしまった場合、歯並びに必要以上のスペースが生まれ、結果として前歯が後方に下がりすぎてしまうことがあります。例えば、軽度の叢生でディスキング（歯と歯の間を削る処置）や歯列の拡大や大臼歯の遠心移動による対応が可能だったにも関わらず、小臼歯を抜歯してしまったケースです。このように不要な抜歯が行われると、確保されたスペースが過剰となり、歯列全体が計画以上に後退してしまうことがあります。抜歯の適否は専門とする医師でも判断が難しい場合がありますが、治療前にセファロ分析（頭部X線規格写真による分析）やモデル分析をしっかり行い、本当に抜歯が必要かどうか慎重に見極めることが重要です。
横顔のバランスを考慮していなかった
歯列矯正の治療計画の立案においては、整った歯並びや口腔機能の向上だけでなく、顔貌とのバランスも重要です。多くの矯正治療では歯並びや口腔機能の向上と顔貌とのバランスを考慮して、抜歯などの計画がなされますが、なかには横顔とのバランスが取れず口元が下がったような印象の仕上がりになるケースもあります。
また、歯科医師がイメージしていた横顔とのバランスと、患者さんが目指していた姿にずれが生じていると、「口元が下がりすぎている」と患者さんが感じてしまうこともあります。
歯の移動が適切でなかった
矯正治療では精密な検査に基づいて治療計画を立てますが、計画どおりに歯が動かなかったり見込みが外れたりすることもゼロではありません。特に成人の歯列矯正では、顎骨の硬さや年齢による筋力低下など個人差があり、想定より前歯が下がりすぎてしまうケースがあります。例えば、口元の筋肉が衰えていると、歯で支えていた唇周りの厚みが矯正後に減り、かえって老けた印象になってしまうことがあります。また、矯正力のかけ方のバランスが悪く、上顎と下顎の前歯の引っ込み量に差が出すぎて噛み合わせが狂った場合も、口元の突出感が失われすぎてしまう原因になります。このように、治療計画や力加減の誤りで歯の移動が適切でなかった場合、口元の仕上がりが理想からズレてしまうことがあります。
抜歯矯正で口元が下がりすぎた場合の影響
矯正治療によって口元が過度に下がってしまった場合、見た目の印象と機能面（噛み合わせ）の両方に影響が出ることがあります。ここでは、口元が下がりすぎたときに起こりうる変化について、見た目の面と噛み合わせの面から解説します。
お口周りの印象の変化
抜歯矯正後に口元が必要以上に引っ込んでしまうと、顔貌に次のような変化が生じることがあります。
唇のボリュームダウン
鼻下（人中）が長く見える
顎が出て見える
顔の長さ・たるみの強調
このように、口元の後退は顔全体の印象にも影響を及ぼします。ただし、感じ方には個人差があり、「口元が下がった方がスッキリして好ましい」というケースもあれば、「下がりすぎて嫌だ」と感じるケースもあります。理想の口元のラインは人それぞれですので、治療前に自分の希望する仕上がりを担当医にしっかり伝えておくことが大切です。
噛み合わせへの影響
口元が下がりすぎて歯列や顎のバランスが崩れると、噛み合わせの不調和が生じることがあります。具体的には、上の歯と下の歯の噛み合わせ位置がズレてしまい、一部の歯だけ強く当たるようになるケースです。噛み合わせが不均等になると、特定の歯に過度な負担がかかり、その歯の摩耗や歯根膜へのストレスが増えてしまいます。
また、食べ物を前歯で噛み切りにくくなるなど日常生活で不便を感じることもあります。噛み合わせのズレは放置せず、矯正治療中であれば早めに担当医に伝えて対処してもらうことが望ましいでしょう。必要に応じて追加の矯正装置で微調整を行ったり、咬み合わせの調整をしたりすることで、改善できる場合もあります。
