大人でドーナツ状の皮疹がある時、身体はどんなサインを発しているのでしょうか？メディカルドック監修医が原因・考えられる病気や何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
監修医師：
池澤 優子（あい皮ふ科・アレルギー科クリニック）
順天堂大学医学部卒業。横浜市立大学皮膚科助教、茅ヶ崎市立病院皮膚科部長を歴任後、神奈川県横浜市、あい皮ふ科・アレルギー科副院長として地域の皮膚科、アレルギー疾患の診療に努めている。医学博士。皮膚科学会専門医、アレルギー学会認定医の資格を有する。
「大人でドーナツ状の皮疹」ができる原因と対処法
（導入）
湿疹はよくみかける皮膚の症状の一つですが、中にはドーナツの様に環状の皮疹がみられることもあります。このようなドーナツ状の皮疹ができる場合、いくつかの病気が考えられます。この記事ではドーナツ状の皮疹で考えられる病気、注意点などについて解説いたします。
大人でドーナツ状の皮疹ができる原因と対処法
大人でドーナツ状の皮疹ができる場合には、体部白癬、環状肉芽腫、多型滲出性紅斑、貨幣状湿疹、環状紅斑などが考えられます。かゆみがあまりない場合には、環状肉芽腫もしくは多型滲出性紅斑かもしれません。環状肉芽腫は手の甲や関節周囲に盛り上がりのあるドーナツ状の皮疹が起こる病気です。この環状肉芽腫は糖尿病や脂質異常症、甲状腺疾患などの代謝内分泌疾患やウイルスの感染症が原因となり起こることもあります。多型滲出性紅斑はかゆみがある場合とない場合がありますが、ウイルスや薬剤に対するアレルギーで起こることが多いです。このように、他の疾患の関与が無いか調べる必要があり、まずは皮膚科を受診して相談をしてみましょう。
大人でドーナツ状の皮疹ができて、かゆい原因と対処法
ドーナツ状の皮疹ができてかゆい場合、体部白癬の可能性が考えられます。体部白癬は「ぜにたむし」とも呼ばれ、体にできた白癬です。体や腕、足などに鱗屑やかゆみを伴う赤い環状の皮疹がみられます。白癬菌に感染している動物からうつったり、格闘技など体の接触が多いスポーツなどで集団感染を起こすこともあります。また、家族とタオルや足拭きマットを共用することで白癬がうつることもあり注意が必要です。白癬かどうかは、皮膚科を受診して診断してもらうと良いでしょう。
その他に、一部の多型滲出性紅斑や貨幣状湿疹などでもかゆみを伴う皮疹が出ることもあります。掻くことで湿疹が悪化することもあります。かゆみを伴う皮疹ができた場合には早めに皮膚科を受診して相談しましょう。
「大人でドーナツ状の皮疹」の特徴的な病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「大人でドーナツ状の皮疹」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
体部白癬
股以外の体に発生した白癬を体部白癬といいます。通常かゆみが強く、境界不明瞭な紅斑が環状に起こり、鱗屑（皮膚の表面が剥がれ落ちカサカサした状態）がつくことがあります。周囲に広がるにつれて中心部では炎症が改善し、ドーナツ状に見えることも少なくありません。自己判断でステロイドの外用薬を使用すると悪化することもあるため、注意が必要です。皮膚科ではその日のうちに病変部の鱗屑を顕微鏡で検査できるため、まずは皮膚科を受診して白癬菌が原因かどうかを診断してもらうことが大切です。白癬菌が原因であることがはっきりしたら、抗真菌薬の外用剤を使用します。しかし、動物による白癬など、なかなか治らない場合には内服治療を行うこともあります。まず、体部白癬を疑ったら、皮膚科を受診しましょう。
環状肉芽腫
環状肉芽腫は足関節、膝関節、手指関節などに生じるドーナツ状をした皮膚病変を指します。色はやや赤みを帯びることもあり、中央はへこんでいます。かゆみを伴うことは少ないです。環状肉芽腫は糖尿病、脂質異常症、甲状腺疾患などの代謝内分泌疾患やウイルス感染により引き起こされることもありますが、原因がよくわからないこともあります。治りにくい場合は皮膚の組織を切り取って、病理検査をすることもあります。関節周囲のドーナツ状の皮膚病変がみられた場合には皮膚科を受診して相談しましょう。
多型滲出性紅斑
多型滲出性紅斑とは、円形の少し縁が隆起した赤い皮疹が、体幹や四肢に対称に出現する病気です。皮膚の狭い範囲に出現する軽症型と広範囲の皮膚や唇、口腔内、眼などの粘膜にも皮疹が起こる重症型があります。重症型は、発熱、関節痛、倦怠感などの全身症状を伴います。また、重症型では体の広範囲の皮膚が水疱となったり、びらんを形成することもあります。このような重症例では命の危険性もあり、注意が必要です。
多型滲出性紅斑の原因はさまざまです。ウイルス、細菌の感染や薬剤に対する免疫反応が原因となります。特に急速に拡大する皮疹には注意が必要です。
このような場合には、皮膚科を受診しましょう。重症の場合には入院治療が必要となることもあります。
貨幣状湿疹
貨幣状湿疹とは、境界のはっきりとした直径1～5cm程度の赤い円形の湿疹ができる病気です。はっきりとした原因は分かっていませんが、皮膚の乾燥や虫刺され、かぶれなどがきっかけになることもあります。かゆみを伴うことが多く、かきむしると悪化してしまいます。ステロイドの外用で改善しますが、市販のステロイドでは治りにくいものもあり、掻くことで慢性化し、悪化するため、早めに皮膚科を受診して相談してみましょう。
環状紅斑
環状紅斑とは、ドーナツ状の紅斑を生じる病気の総称です。原因には感染症、膠原病、悪性腫瘍、薬物などさまざまなことが考えられます。しかし、原因が特定できないことも少なくありません。膠原病に伴う環状紅斑では、シェーグレン症候群や亜急性皮膚エリテマトーデスなどが考えられます。また、感染症では、マダニにかまれて生じるものもあります。悪性腫瘍に伴う皮膚症状では、乳がんや肺がんなどの悪性疾患が隠れていることもあり、注意が必要です。皮膚症状そのものには対症療法を行うことが多いですが、原因を調べることが非常に大切であり、皮膚科を受診して相談をしましょう。
