「大腸がんのステージ別の症状」はご存知ですか？医師が徹底解説！

大腸がんのステージとは？Medical DOC監修医が大腸がんのステージ別の症状を解説します。気になる症状がある場合は迷わず病院を受診してください。

※この記事はMedical DOCにて『「大腸がんのステージ」別の症状・余命・生存率はご存知ですか？医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
伊藤陽子（医師）

浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。

大腸がんのステージ別の症状

大腸がんは、大腸の壁のどの程度深くまでがんが入り込んでいるか（深達度）と、リンパ節に転移しているか、他の臓器（肺、肝臓、腹膜など）へ転移しているかを精密検査で調べ、ステージを決めます。

大腸がん・ステージ０の症状

一番初期のがんです。大腸壁の粘膜内にとどまっているものをいいます。ステージ0の大腸がんであれば、内視鏡治療で切除が可能です。内視鏡治療は手術治療と比較して体への負担を少なくできます。便潜血検査で陽性の場合には早めに受診し、大腸内視鏡検査をし、早期に発見することが大切です。便潜血陽性の場合には、消化器内科を受診しましょう。

大腸がん・ステージ１の症状

大腸の粘膜の下には、粘膜筋板、粘膜下層、固有筋層と続きます。固有筋層までにがんがとどまっているものを、ステージ1といいます。ステージ1の大腸がんでもほとんど症状がないことが多いです。ステージ1の大腸がんは浸潤の程度や、大きさ、部位を考慮し内視鏡治療を選択するか、手術治療を選択するかを決定します。

大腸がん・ステージ２の症状

ステージ2はがんが固有筋層を超えて周囲に広がっているものをいいます。ステージ2以上では手術治療を選択します。大腸がんの症状としては、血便、排便習慣の変化（便秘や下痢）、便が細くなる、貧血の進行、腹痛、嘔吐、残便感などが病状の進行とともに出現すると言われています。しかし、かなり病気が進行しても無症状なこともあります。そのため、なかなか気づかれず、病気が進行することも多いです。定期的な大腸がん検診の受診や、少しでも気になる症状があれば早めに消化器内科を受診しましょう。

大腸がん・ステージ３の症状

ステージ3とは、がんの深達度に関係なくリンパ節転移があるものです。ステージ3の大腸がんに対しては手術治療を行い、リンパ節の転移に対し、リンパ節郭清を行います。再発の可能性が高いがんでは、術後に化学療法を追加することもあります。

大腸がん・ステージ４の症状

肝臓や肺、腹膜などへ転移がみられるものをステージ4といいます。大腸のがんと転移しているがんの両方が切除可能な場合には、両方を切除します。転移したがんが多い場合や元の大腸がんの状態によって、切除することが困難な場合もあり、この時には化学療法や放射線療法などを組み合わせて治療を行います。

「大腸がんのステージ」についてよくある質問

ここまで大腸がんのステージ別の症状や余命・生存率などを紹介しました。ここでは「大腸がんのステージ」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。

大腸がんのステージ４と診断された場合、完治しますか？

伊藤陽子（医師）

がんの場合には、5年生存率を一つの完治の目安として用いることが多いです。大腸がんの場合、5年を超えて再発する例は全体の0.6%と非常に少ないと言われているからです。大腸がんのステージ４は5年純生存率が18.3%となっています。このため、進行したがんであるステージ4であっても、他のステージより低率ではありますが、完治する可能性もあると言えます。しかし、5年生存率の数字の中には、がんが再発してしまった患者さんも含まれているため、完全に生存率と完治の割合が同じとは言えないため注意が必要です。

大腸がんのステージ３とステージ４の違いを教えて下さい。