心臓発作の原因とは？Medical DOC監修医が心臓発作の症状・何科へ受診すべきかなどを解説します。気になる症状がある場合は迷わず病院を受診してください。
※この記事はMedical DOCにて『「心臓発作の主な5つの原因」はご存知ですか？症状や予防法も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
小鷹 悠二（おだかクリニック）
福島県立医科大学医学部卒業 / 専門は循環器内科 / 2009/4月～2013/3月宮城厚生協会坂総合病院 / 2013/4月～2017/3月東北大学病院循環器内科・同大学院医員 / 2017/4月～2018/5月仙台オープン病院循環器内科医長 / 2018/5月～おだかクリニック副院長 / 診療所での外来業務に加え、産業医、学校医としての業務も行っている。
「心臓発作」とは？
心臓発作という言葉を聞いたことがある方は多いでしょう。
心臓発作は特定の病気を示す病名ではありません。狭心症や急性心筋梗塞、不整脈による心停止など、命の危険があるような心臓の病気のことを意味する俗称です。
どのような病気が心臓発作の原因となるのか、どのような症状か、どのように対応したらよいのか、といった知っておくべき点について解説します。
心臓発作が起きると現れる症状
胸痛
心臓発作を引き起こす原因として最も多いのは心筋梗塞や狭心症であり、その主な症状は胸痛です。典型的には、胸の中心～左側の締め付けられるような、押しつぶされるような胸痛を生じ、冷や汗や吐気を伴う強い症状が起こります。左肩～顎や奥歯まで苦しくなる放散痛を伴うことも多いです。初期の狭心症では動いた時に症状を生じますが、心筋梗塞や重度の狭心症では安静時にも症状が出現します。
すでに病院からニトロなどの血管拡張剤を処方されていれば速やかに使用しましょう。
数分で改善しないような胸痛の場合は、速やかな救急要請が必要となる、非常に緊急性が高い状態となっている可能性が高いです。
もし短時間で落ち着いたとしても、早期の循環器科受診が必要となります。
動悸
心室頻拍のような頻脈発作が出現した際には、動悸が出現することが多いです（心室細動では数秒で意識が消失するため、動悸を自覚する前に倒れてしまうことも多いです）。
極端な頻脈状態となり血圧が下がるため、めまいや血の気が引く感じ、ひどいと失神を伴うこともあります。
強い動悸や血圧低下症状がある際には無理に動かず、横になって楽な姿勢を取り、速やかに救急要請をする必要があります。
めまい、失神
心室頻拍や心室細動などの不整脈が出現すると、前述のように動悸だけでなく、脳への血流が低下することによって血圧が低下し、強いめまいや気が遠のく、失神するなどの症状を引き起こすことがあります。動悸に伴ってこのような血圧低下症状が出現する際には、速やかに救急要請をする必要があります。
中には、短時間の失神やめまいを前兆として認めることもあります。
これまでにない症状が出現したときには、早期に循環器科受診をすることが大切です。
息切れ
心不全を引き起こした場合に生じやすい症状です。
胸痛や動悸を伴うこともありますが、徐々に出現してくることもあるため、年のせいと思って様子を見られてしまうこともあります。それまでできた動作で息切れが出現するようになった際には、一度病院を受診して相談することが必要です。
