冬場に流行するノロウイルス感染症は、突然の嘔吐や下痢に襲われるつらい病気です。特に集団生活を送る保育園・幼稚園や学校では感染が広がりやすく、子どもが感染すると登園・登校を休ませる必要が生じます。ではノロウイルスに感染した場合に法律上の扱いはどうなっているのでしょうか。どのくらい休めばよいのか、再び園や学校に行ける目安や、自宅で看病するときの注意点も解説します。
監修医師：
高宮 新之介（医師）
昭和大学卒業。大学病院で初期研修を終えた後、外科専攻医として勤務。静岡赤十字病院で消化器・一般外科手術を経験し、外科専門医を取得。昭和大学大学院生理学講座生体機能調節学部門を専攻し、脳MRIとQOL研究に従事し学位を取得。昭和大学横浜市北部病院の呼吸器センターで勤務しつつ、週1回地域のクリニックで訪問診療や一般内科診療を行っている。診療科目は一般外科、呼吸器外科、胸部外科、腫瘍外科、緩和ケア科、総合内科、呼吸器内科。日本外科学会専門医。医学博士。がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了。JATEC（Japan Advanced Trauma Evaluation and Care）修了。ACLS（Advanced Cardiovascular Life Support）。BLS（Basic Life Support）。
保育園や幼稚園、学校におけるノロウイルス感染症の取扱い
ノロウイルス感染症は法律によって登園・登校が禁止されていますか？
ノロウイルスによる感染症は『学校保健安全法施行規則』において第三種の『その他の感染症』に分類されています。これはインフルエンザなどとは異なり、法律で明確な出席停止期間（日数）が定められていないことを意味します。出席停止とするかどうかは状況次第で、学校長（園長）が学校医や主治医の意見を聞いたうえで判断します。
つまり、ノロウイルスに感染したからといって必ず法律上登校禁止になるわけではありません。しかし感染力が強く集団生活で広がるおそれがあるため、症状がある間は結果的に登園・登校を控える措置が取られるのが一般的です。
参考：『学校保健安全法施行規則』（e-Gov法令検索）
ノロウイルスに感染した場合は園や学校に報告すべきですか？
はい、速やかに通っている園や学校へ連絡しましょう。ノロウイルスは嘔吐物や便を介して容易に二次感染を起こし、集団感染につながる可能性があります。園や学校は感染拡大を防ぐために環境の消毒やほかの園児・生徒への注意喚起など迅速な対応が必要です。
医師が登園や登校を禁止することはありますか？
ノロウイルス感染症では、担当医師が「感染のおそれがなくなるまで休むように」と指示する場合があります。法律上も、学校医やそのほかの医師が「感染のおそれがない」と認めるまで出席停止にすることができると定められています。実際の診療でも、嘔吐や下痢が続いているうちは医師から登園・登校を控えるよう助言されるでしょう。これは本人の体調回復のためだけでなく、ほかの子への感染拡大を防ぐためにも大切です。
ノロウイルス感染症で休む期間の目安
ノロウイルス感染症の症状は何日程度続きますか？
主な症状である下痢・吐き気・嘔吐・腹痛・発熱などは、一般的には1～3日程度で落ち着くことが多いとされています。健康な大人であれば2～3日ほどで症状が治まるケースが多いですが、小さなお子さんの場合は嘔吐や下痢が始まってから治まるまでに3日～1週間程度かかることもあります。個人差があり、症状の程度によっては回復までにもう少し長引く場合もあります。
なお、症状が治まった後も体内からウイルスが完全になくなるわけではありません。ウイルスは症状消失後も約1〜2週間は便中に排泄され続けることが報告されており、長いときには1ヶ月近くウイルスの排出が続いた例もあります。そのため症状が軽快しても、しばらくの間は油断せず感染予防対策を続けることが大切です。
登園・登校再開の目安を教えてください
基本的な目安は、嘔吐や下痢などの症状が治まり、普段どおりの食事がとれる状態に回復していることです。最後の嘔吐や下痢から少なくとも丸一日（24時間）以上経過し、その間に新たな症状のぶり返しがなく、食欲も戻って普通の食事ができていれば、登園・登校を再開してよいタイミングと判断できます。
登園や登校を再開する際に医師や学校の許可は必要ですか？
ノロウイルス感染症の場合、インフルエンザなどとは異なり医師の『治癒証明書』や学校の許可証明が必須とされることは多くありません。学校保健安全法上は『その他の感染症』に該当し、明確な出席停止期間の規定がないため、登校の判断は基本的に先述の症状の改善状況で判断されます。ただし、園や学校によって対応は異なります。一部の保育園や幼稚園では、感染症からの復帰時に医師の登園許可証明書や保護者記入の登園届の提出を求めることがあります。特に園内で嘔吐下痢症が流行して出席停止扱いとなったケースでは、二次感染防止のために医師の『治癒証明書』を提出させることが多いようです。
