2024年6月28日、全日本病院協会の新会長に就任した神野正博氏（恵寿総合病院理事長）。就任演説で発した「病院をぶっ壊せ」という衝撃的な発言が医療界に波紋を広げています。人口減少という避けられない未来を前に、従来の病院経営では生き残れない。30年の経営経験と数々の日本初の取り組みから導き出した、医療機関の革新的な未来像とはどういうことなのか。メディカルドックが取材しました。
監修医師：
神野 正博（全日本病院協会会長）
社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院理事長。1995年から病院経営に携わり、日本初となる医療機関でのSPD導入、PHS導入、クレジットカード決済、院内コンビニ併設など、他業界の手法を医療に積極的に取り入れてきた革新的経営者。2024年1月の能登半島地震では被災地の医療支援に尽力し、全国キー局のテレビ出演も多数。2024年6月28日、全日本病院協会会長に就任。日本ホスピタルアライアンス（NHA）という共同購入組織を立ち上げるなど、中小病院の経営改善にも尽力。「明るく楽しく前向きに（ATM）」がモットー。
“病”院をぶっ壊せ—— 衝撃発言に込められた真意
編集部
2024年6月28日の会長就任演説で“病”院をぶっ壊せ、と仰っていましたが、どういった意味なのか教えてください。
神野会長
人口減少は確実に進み、マーケットは縮小の一途をたどります。大都市も例外ではなく、地方ではそのスピードがさらに加速しています。この現実を前に、私たちは従来の「病院」という枠組みに安住していていいのでしょうか。病院の“病”は病気や怪我を意味します。しかし、病気や怪我の患者さんを治療して「はい、さようなら」と送り出すだけでは、私たちの仕事はなくなってしまいます。
つまり、従来の「病院」という概念そのものを破壊し、再構築する必要があるのです。病院の“病”にカッコをつけて、その固定観念を打ち破る。高齢社会では同じ患者さんが何度も医療機関を利用します。そのエコシステム、循環システムを構築し、包括的なケアを提供しなければ生き残れません。
編集部
“病”院ではなく、どのような方向を目指すべきなのでしょうか？
神野会長
キーワードは「病院から健院へ」です。病気の治療だけでなく、健康維持や生活支援まで積極的に展開すべきです。特に全日本病院協会の会員の多くを占める中小民間病院にとって、この転換は生き残りの鍵となります。生活支援や健康増進といった「病」以外の領域に早急に進出しなければ、マーケットの縮小とともに仕事そのものが消滅してしまう。そう強く警鐘を鳴らしたいのです。
30年前の経営危機—— 「泥船に乗っていられない」と言われた試練
編集部
神野会長は30代から病院経営に携わってこられたそうですね。
神野会長
1995年、まだ30代で恵寿総合病院の経営を引き継ぎました。親が意図的に試練を与えたのか、あるいは崖からライオンの子を落とすような状況だったのか。いずれにせよ、経営状態は危機的でした。それまで銀行といえば、定期預金口座を作ればティッシュペーパーをくれる優しい場所だと思っていました（笑）。しかし現実は違った。支店長から「ボーナスはどう工面するのですか？ うちは融資しませんよ」と冷たく突き放されました。銀行の怖さを身をもって知った瞬間でした。
編集部
賞与カットまで決断されたのですね。
神野会長
賞与カットの決断は、今も心に深い傷として残っています。職員を集めて発表したときの光景は、今でも鮮明に覚えています。当時の職員で今も勤務している者もいますが、「泥船に乗っていられない」と厳しい言葉を浴びせられました。楽しかった記憶は薄れても、苦しいときの記憶は一生消えません。しかし驚いたことに、文句を言いながらも、多くの職員が残ってくれました。彼らがついてきてくれたからこそ、再建を果たせたのです。
編集部
その経験が今の経営哲学につながっているのですね。
神野会長
まさにその通りです。そして何より大切にしているのは「好奇心」です。1990年代には実に様々な挑戦をしました。スーパーマーケットやコンビニエンスストアを訪れ、物流システムを徹底的に研究しました。その答えはバーコードの活用にあり、日本の医療機関として初めてバーコードを使った物流システム（SPD）を導入したのです。