多数の歯を失った方にとって、オールオン4は、インプラント治療のなかでも短期間で安定した噛み心地を取り戻せる治療法とされています。しかし、顎骨が不足している場合では、骨造成が必要となるケースもあります。
本記事ではオールオン4の骨造成について以下の点を中心にご紹介します。
オールオン4の骨造成とは
オールオン4で行う骨造成のメリットと注意点
オールオン4の骨造成を受ける前に知っておくこと最小4本のインプラントで
オールオン4の骨造成について理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
オールオン4と骨造成について
歯科治療のひとつであるオールオン4と骨造成ですが、どのような治療法なのでしょうか。以下で解説します。
オールオン4とは
オールオン4（All-on-4）は、最小4本のインプラントで上下歯列すべての上部構造を支える治療法です。オールオン4は、4～6本のインプラントを顎骨にバランスよく配置します。その上に連結した上部構造を固定し、少ない本数でもしっかりと噛める歯につながるのが特徴です。
顎骨の状態によっては骨移植をせずに治療が可能な場合もあり、抜歯からインプラント埋入、仮歯の装着までを1日で行う即日治療に対応している歯科医院もあります。
顎や歯の状態にもよりますが、「総入れ歯が合わない」「歯の見た目を早く改善したい」「何度も通院するのが難しい」といった方におすすめの治療法です。
骨造成とは
骨造成（こつぞうせい）は、インプラントを埋め込むために必要な骨の高さや厚みを再生させる手術のことです。
歯周病や加齢、抜歯後の骨吸収などが原因で顎骨が痩せてしまうと、インプラントがしっかり固定できず、手術が難しくなることがあります。こうした場合に骨造成を行うことで、失われた骨を再生させ、インプラント治療ができる状態を目指します。
代表的な方法に、GBR法（骨誘導再生法）があります。GBR法（骨誘導再生法）は、骨が不足している部位に自身の骨や人工骨補填材を詰め、メンブレン（人工膜）で覆って骨の再生を促す方法です。
数ヶ月の治癒期間を経て、新しい骨が形成され、しっかりとした土台が期待できます。
オールオン4における骨造成について
ここでは、オールオン4で骨造成が必要になるケースや、注意点などを解説します。
オールオン4で骨造成が必要になるケースとは
オールオン4で骨造成が必要になるのは、以下のようなケースです。
歯周病で骨が溶けてしまった場合
むし歯や根の病巣によって骨が失われた場合
インプラントを理想的な位置に埋めるために骨が足りない場合
顎の骨量が極端に少なかったり、骨質がやわらかい上顎だったりする場合、インプラントの固定が難しくなることがあります。このようなケースでは、骨造成（GBR法など）によって骨を増やしてから治療を行う必要が出てきます。
なかでも上顎は下顎に比べて骨がやわらかく、インプラントの安定性を確保するために追加の骨造成を併用するケースも少なくありません。そのため、オールオン4を検討する際は、歯科用CTの撮影などによって骨の状態を診断したうえで、綿密な治療計画の作成が重要です。
骨造成を行うメリットと注意点
骨造成を行う主なメリットには、以下のような点が挙げられます。
①インプラントが安定しやすくなる
骨造成を行うことで顎の骨量を十分に確保でき、インプラントを正しい角度と深さで埋め込めるようになります。その結果、インプラントの固定力や長期的な安定性の向上につながります。
②見た目（審美性）が改善する
骨が不足していると歯茎が下がり、口元のバランスが崩れる場合があります。骨造成を行うことで、歯茎のラインが整い、自然で美しい仕上がりが期待できます。
③将来的なトラブルを防ぐことにつながる
骨が足りないままインプラントを行うと、歯茎から金属が露出するなどのトラブルが起こる可能性があります。骨造成を併用すれば、抜け落ちや炎症などのリスク軽減につながります。
しかし、骨造成にはいくつかの注意点もあります。
①治療期間が長くなる
骨造成は、骨が再生するまでに数ヶ月の治癒期間が必要です。そのため、通常のオールオン4よりも治療期間が延びることがあります。
②身体への負担が増える
自身の骨を採取する場合は、追加の外科処置が必要となるため、腫れや痛みが出やすい傾向があります。人工骨を使用する場合でも、術後は安静が求められます。
③全身状態によっては適応外となる場合もある
糖尿病や高血圧などの持病がある方、喫煙者は骨の治りが悪くなることがあります。治療前に必ず歯科医師と相談し、リスクを把握することが大切です。
また、骨造成後の術後24時間以内は患部を刺激しないことが大切です。強いうがいや硬い食べ物は避け、やわらかい食べ物を選ぶようにしましょう。喫煙や飲酒は血流を悪化させ、傷の治りを遅らせる原因になるため、2週間程度は禁煙と禁酒が推奨されます。
もし出血や腫れが長引く、痛みが強いなどの症状がある場合は、自己判断せずに早めに歯科医師へ相談しましょう。適切なケアを行うことで、骨造成後の回復がスムーズになり、オールオン4の長期的な維持につながるでしょう。
