※この記事はメディカルドックにて『「膵臓がん」を発症すると「腰にどんな痛み」を感じる？痛みを感じる原因も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
岡本 彩那（淀川キリスト教病院）
兵庫医科大学医学部医学科卒業後、沖縄県浦添総合病院にて2年間研修 / 兵庫医科大学救命センターで3年半三次救命に従事、近大病院消化器内科にて勤務 /その後、現在は淀川キリスト教病院消化器内科に勤務 / 専門は消化器内科胆膵分野
「膵臓がん」とは？
膵臓がんとはどのような病気でしょうか。
膵臓とはお腹の中、胃や十二指腸の裏にある臓器で、いろいろなホルモンと出したり、血糖を下げたり、消化液を作る働きを担います。その膵臓に発生するがんを膵臓がんと言います。膵臓がんは膵臓がある位置により早期発見しづらく、また進行が早いため見つかった時点で進行がんとなっていることも多い病気です。ここでは膵臓がんについて解説していきます。
膵臓がんの前兆となる初期症状
膵臓がんは早期、もしくは進行がんでも比較的Stageが早いものについては自覚症状がないことが多いがんです。全く症状がなく、気づいたときには末期(StageⅣ)だったということも多いでしょう。ただし、膵癌に特徴的とは言い難いですが、自覚症状が出ることもあります。ここでは膵がんの症状について解説していきます。
高血糖、糖尿病の増悪
膵臓は身体の中で唯一血糖を下げる臓器です。そのため、膵臓が何らかの原因で弱ってしまうと血糖が上がり、糖尿病になることがあります。今まで何もなかったにもかかわらず、突然糖尿病になったり、糖尿病が急激に悪化した場合は膵臓がんが原因となっている可能性があります。
糖尿病の場合無症状であることもありますが、喉が渇く、飲水が増える、目がかすむ、頻尿などの症状が出ることがあります。通常内科、糖尿病内科を受診することになりますが、突然発症、急激な増悪で膵臓の病気が疑われた場合は、消化器内科への紹介、という形になるでしょう。
黄疸、灰白色便(白っぽい便)
膵頭部(腸に近い部分)には胆管(肝臓の消化液(胆汁)を流す管)が走っています。ここに膵臓がんが出来た場合、この胆管を詰めてしまう事があります。
そうなると肝臓からの消化液が腸に流れなくなり、胆管に溜まります。胆管が溜まった胆汁により太くなったり、肝臓に負担がかかる事で肝機能障害がでたり、胆汁を外に出せなくなる事で黄疸が出てくる事もあります。また、胆汁が流れなくなる事で便の色が茶色くなくなり、白っぽくなる(灰白色便)事もあります。
このような症状が出た場合、膵臓がんや、そうで無くとも胆管になんらかの異常が出ている場合があります。特に黄疸はゆっくりと進行するため、毎日見ていると気づかない事があります。たまに会う人などに体、特に目が黄色いと言われれば、黄疸が出ている可能性があります。早めに内科、消化器内科を受診しましょう。
下痢
膵臓は脂肪を分解する消化液を分泌する働きを担います。そのため、膵臓がんなどにより膵臓の機能が落ちてしまった場合は脂肪の分解が不十分となり、下痢、特に脂っぽい、脂が浮くような下痢となることがあります。
また、膵臓の機能が落ちることが原因でこのような下痢となるため、膵臓がんのリスクとなる慢性膵炎でも同様の症状を起こすことがあります。この場合でも膵臓がん発症のリスクともなりますし、症状がでているのであれば治療が必要となります。
これらの症状が続く場合は一度内科、消化器内科を受診するようにしましょう。
体重減少
がんになった場合、体重がじょじょに落ちてくることがあります。これは悪液質とものによります。膵臓がんの場合でも体重が徐々に落ちてくることがありますが、悪液質以外にも食事がとれなくなったなどが一因となることもあります。ただし、膵臓がんで体重減少を認めた場合、がんはある程度進行していることが多いでしょう。
ダイエットなど何もしていないにもかかわらず体重が減ってきた、特に半年で5kg以上体重が落ちたなどがあれば一度内科を受診しましょう。
