腹部エコー検査でわかることは何でしょう？メディカルドック監修医が腹部エコー検査で診れる臓器、発見できる病気について解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
腹部エコー検査の流れ
腹部エコー検査（腹部超音波検査）は、痛みや放射線被ばくがなく、安全に腹部の臓器の状態を調べられる検査です。では、この検査で具体的に「何がわかる」のでしょうか。
この記事では、腹部エコーで確認できる臓器や発見できる病気、検査の流れや注意点まで解説します。
腹部エコー検査とは？
腹部エコー検査は、超音波を体にあてて臓器の状態を映し出す検査です。対象となるのは主に肝臓・胆嚢・膵臓・腎臓・脾臓・大動脈などです。臓器の形や内部構造、血流の異常、腫瘍や結石の有無などをリアルタイムで確認できます。
健康診断の一環として自費で受ける場合には、4,000〜7,000円ほどが相場でしょう。何らかの症状があり、保険適用となる場合には、3割負担の方では2,000円ほどが目安となります。
腹部エコー検査前日の流れ
検査前には絶食（通常6〜8時間）が必要です。午前に検査予定の方は、前日22時以降は固形物や乳製品を取らないようにします。午後の検査予定の方は、検査前6時間は同様の食事制限があります。食後は腸内にガスが発生しやすく、臓器の映像が見えにくくなるためです。飲水は少量の水なら問題ありませんが、牛乳や炭酸飲料は避けましょう。
腹部エコー検査当日の流れ
当日の午前に検査がある方は、朝食を抜きます。午後の方は、朝食は軽めにし、昼食は抜くようにします。水分は検査2時間前までは200ml程度であれば飲んでも大丈夫ですが、胃カメラ検査などの他の検査がある場合にはそちらの指示に従うことが必要です。検査当日は上着をめくり、腹部にゼリーを塗ってプローブ（探触子）をあてていきます。検査時間は20分程度です。終了後はゼリーを拭き取ります。検査後の食事や運動の制限はありません。また、検査による痛みや不快感はほとんどありません。
腹部エコー検査で分かること
腹部エコー検査は、お腹の実質臓器、つまり空気の干渉を受けにくい臓器の観察を得意としています。ここでは、各臓器の検査でわかることを説明します。
肝臓
脂肪肝、肝血管腫、肝嚢胞（かんのうほう）、肝硬変、肝がんなどを発見できます。健康診断でよくみられるものとして、肝嚢胞や脂肪肝があります。肝嚢胞は水のようなものを包む風船のようなもので、特に問題がない場合がほとんどです。一方、脂肪肝は超音波で白っぽく映る特徴があり、進行すれば肝硬変や肝がんに移行する可能性もあります。
また、肝細胞がんに典型的な所見として、モザイクパターンがあります。これは、腫瘤内部の小結節がモザイク状に配列して形成されたエコーパターンのことです。
胆嚢・胆管
胆石症や胆嚢ポリープ、胆管拡張、胆のう炎などを見つけることができます。エコー検査は、特に胆嚢の壁の肥厚などの細かな所見も観察することができます。
膵臓
膵臓がんや膵嚢胞、慢性膵炎などがわかります。また、膵臓の腫大（腫れていること）や先天的な膵臓の変形も観察することができます。膵臓は胃の裏にあるため見えにくいこともありますが、可能な範囲で観察を行います。
特に、嚢胞が複数連なるような病気である膵嚢胞性病変の場合には、エコー検査の役割は大きいです。検査では嚢胞の壁の厚みや内部での出血、感染などの状況も確認することができます。
腎臓
腎結石、腎嚢胞、腎がん、水腎症などがわかります。腎臓の超音波検査をすると、尿は水として描出されます。そのため、尿の流れが正常かどうか観察しやすいです。もし腎盂（じんう：腎臓の中にある、尿を集めるためのじょうごのような形をした袋状の部分）や以下の尿管に結石があると、痛みを生じます。こうした尿路結石疑いの痛みの原因を調べる目的で、エコー検査が行われることもあります。
脾臓
脾腫（脾臓が腫れる状態）や脾嚢胞などを発見できます。肝臓や血液疾患との関連で評価することもあります。
その他
ルーチンの超音波検査では、腹部大動脈も観察します。腹部大動脈瘤などの異常や大きなプラークなどが見つかるケースもあります。そのほか、前立腺肥大、卵巣嚢胞、子宮筋腫など、腹部に近い臓器も確認できる場合があります。ただし、腸や胃などガスを多く含む臓器は観察が難しいため、CTや内視鏡検査が併用されます。
