インフルエンザは、毎年多くの方がかかる感染症で、発熱や倦怠感などの全身症状がよく知られています。一方で、咳は発症初期から現れることが多く、回復後もしばらく続く場合があるため、日常生活に支障をきたすこともあります。
本記事では、インフルエンザと咳の関係性、そのほかの病気との違い、そして自宅や医療機関での適切な対処法を解説します。
監修医師：
林 良典（医師）
消化器内科
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眼科（角膜外来）
インフルエンザと咳の関係
インフルエンザの代表的な症状を教えてください
インフルエンザの代表的な症状は、突然の38〜39度あるいはそれ以上の高熱から始まり、強い倦怠感、関節痛、筋肉痛、頭痛などの全身症状を伴う点が特徴です。一般的な風邪では、喉の違和感や鼻水が先に現れ、数日かけて咳や発熱などの症状が進行しますが、インフルエンザは急激に発症する点が大きな違いです。
また、熱が下がった後も倦怠感や咳が数日続くことがあり、解熱したからといって完全に回復したとは限りません。呼吸器症状として喉の痛みや咳、鼻水などが高熱と同時、あるいは少し遅れて現れる場合があります。
参照：『インフルエンザ施設内感染予防の手引き』（厚生労働省）
参照：『新型インフルエンザ 診療ガイドライン（第1版）』（一般社団法人日本感染症学会）
インフルエンザで咳が出ることはありますか？
インフルエンザに感染すると、多くの場合には咳の症状がみられます。これは、ウイルスが喉や気管の粘膜に炎症を起こすことで生じますが、症状の出方には年齢や体質による違いがあります。小児では痰を伴う湿った咳になることが多く、気道が狭いためゼーゼーとした呼吸音が聞こえることもあります。一方、高齢の方では典型的な咳が目立たず、倦怠感や食欲低下のみで進行することもあります。
ただし、すべての方に咳が出るわけではなく、喉の痛みや鼻水が中心となる場合もあるため、咳の有無だけでインフルエンザかどうかを判断することはできません。
インフルエンザの咳の特徴を教えてください
インフルエンザの咳は、痰があまり絡まないコンコンとした乾いた咳（空咳）で始まることが多い傾向です。これは、炎症が主に気管や気道の上部に生じ、気道が過敏になっているためです。
このような咳は、喉や胸への刺激を伴い、強い場合には胸の痛みを感じることもあります。咳によって呼吸が浅くなり、全身のだるさが増すこともあるため、症状としては大きな負担につながります。
インフルエンザの咳は進行するにつれて変化しますか？
インフルエンザの感染初期には乾いた咳が中心ですが、数日が経過して炎症が広がると、痰を伴う湿った咳に変化することがあります。
また、二次的に細菌感染を合併した場合には、黄色や緑色の痰が出るようになり、肺炎に進行する可能性もあります。息苦しさ、熱がなかなか下がらない、食欲の低下などの症状がみられた場合は、肺炎などの合併症が疑われるため、自己判断せずに医療機関を受診することが推奨されます。
インフルエンザの咳とほかの病気の咳との違い
インフルエンザの咳と似ている咳がでる病気はありますか？
インフルエンザと似た咳がみられる代表的な病気は下記のとおりです。
一般的な風邪（急性上気道炎）
新型コロナウイルス感染症
気管支炎
肺炎
これらはいずれも呼吸器に炎症を起こすため、咳や喉の痛み、発熱といった症状が重なりやすく、初期の段階では区別が難しいことがあります。また、気管支喘息のように乾いた咳が長く続く病気もあり、咳が出るという症状だけでインフルエンザかどうか判断するのは難しい場合があります
インフルエンザの咳と風邪の咳の違いを教えてください
風邪の咳は軽い痰を伴うことが多く、喉の違和感や鼻水から始まり、数日かけて咳や発熱などの症状が現れる傾向があります。一方、インフルエンザの咳は突然の高熱と同時、あるいは少し遅れて現れ、痰が少ない乾いた咳が目立ちます。また、インフルエンザでは全身の強い倦怠感、筋肉痛、頭痛などの症状を伴うことが多く、咳と全身症状の強さを組み合わせて風邪と区別することができます。
インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の咳はどう違いますか？
インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の咳は、いずれも乾いた咳が主体ですが、経過や併発する症状などに違いがみられます。
インフルエンザの咳は発症初期から出やすく、数日間でピークを迎えるのが一般的です。これに対し、新型コロナウイルス感染症では乾いた咳が長く続く傾向があり、持続期間に違いがみられます。
また、新型コロナウイルス感染症では、味覚や嗅覚の異常、息切れ、長期間にわたる倦怠感などの症状を伴うことがあり、これがインフルエンザとの大きな違いです。
