
監修医師:
松本 学(きだ呼吸器・リハビリクリニック)
兵庫医科大学医学部卒業 。専門は呼吸器外科・内科・呼吸器リハビリテーション科。現在は「きだ呼吸器・リハビリクリニック」院長。日本外科学会専門医。日本医師会認定産業医。
胸膜炎の概要
胸膜炎は、肺の表面と胸の内側を覆っている胸膜に炎症が起こる病気です。
胸膜は、肺を包む臓側(ぞうそく)胸膜と、胸壁の内側をおおう壁側(へきそく)胸膜都からなっており、その間が胸膜腔という空間になっており、わずかな量の液体(胸水)があります。胸水は呼吸時の肺の伸び縮みによる摩擦を軽減する、潤滑剤のような役目を担っています。
しかし、胸膜炎などの疾患が生じると、胸水の生産と吸収のバランスが崩れ、正常範囲を超えて溜まる場合があります。胸水が貯留している胸膜炎を湿性胸膜炎(しっせいきょうまくえん)、胸水が貯留していない胸膜炎を乾性胸膜炎(かんせいきょうまくえん)といいます。
胸膜炎になると胸の痛みや咳、息苦しさ、発熱などの症状が現れます。
原因は感染症や悪性腫瘍、膠原病などさまざまです。
日本では感染症や悪性腫瘍による胸膜炎が多く、胸膜炎患者の60〜70%を占めています。
(出典:一般社団法人日本呼吸器学会「胸膜炎」)

胸膜炎の原因
胸膜炎の主な原因は以下のとおりです。
感染症
悪性腫瘍
膠原病
アスベスト曝露(ばくろ)
薬剤の副作用
感染症による胸膜炎では、細菌感染や結核が原因となっているケースが多く、細菌性胸膜炎や結核性胸膜炎といいます。
悪性腫瘍による胸膜炎では、肺癌が原因であったり、乳癌などの他部位からの癌が転移したりして胸膜炎を引き起こしている場合があります(癌性胸膜炎)。
日本では結核性胸膜炎と癌性胸膜炎が多いといわれています。
また、関節リウマチや全身性エリテマトーデスのような膠原病の場合でも、胸膜炎を引き起こす可能性があります。
アスベスト曝露や薬剤の副作用なども胸膜炎の一因です。

