お腹がキリキリするのはなぜ？身体はどんなサインを発している？メディカルドック監修医が主な原因や考えられる病気・何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
お腹がキリキリする症状で考えられる病気と対処法
「お腹がキリキリする」「差し込むような痛みがある」と感じたとき、多くの方は胃腸の不調を思い浮かべるでしょう。しかし、こうした症状の背景には、単なる消化不良やストレスだけでなく、膵臓や胆のう、泌尿器系、さらには婦人科疾患が隠れている場合もあります。痛みの出る場所やタイミング、付随する症状（発熱・吐き気・便通異常など）を丁寧に観察することで、ある程度原因の見当をつけることができます。ここでは、よくみられるケースごとに「考えられる病気」と「自宅での対応」「受診の目安」について解説していきます。
お腹がキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
お腹がキリキリと痛む場合、多くの方が鋭い差し込むような痛みを経験し、その痛みには波があることもあります。このような時には、まず無理のない姿勢で体を休めることが大切です。お腹を冷やさないように気をつけ、痛む間は食事を控えたり、消化に良いものを選んだりして胃腸に負担をかけないようにしましょう。考えられる原因としては、ストレスや緊張による胃腸機能の乱れからくる急性胃炎、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、ウイルスや細菌による感染性胃腸炎、便秘や下痢を繰り返す過敏性腸症候群、腸閉塞症、大腸憩室炎、さらには胃がんや大腸がんといった悪性疾患の可能性も考えられます。もし痛みがなかなか治まらない、あるいは次第に強くなる、吐き気や発熱、体重減少などの他の症状が現れた場合は、内科または消化器科を受診してください。胃カメラなどの精密検査で、上記の疾患がないかを確認してもらうことが推奨されます。
お腹にガスが溜まってキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
「お腹が張って苦しい」「ガスが抜けない」という訴えは、腸の動きが不安定になっているサインです。お腹が張って苦しい、ゴロゴロと音が鳴るといった症状がある場合、腸内にガスが過剰に溜まっている可能性があります。横になるとお腹の真ん中にガスが溜まっている状態です。便秘や過敏性腸症候群（IBS）では、腸内ガスがたまりやすくなり、腸がけいれんするように痛むことがあります。軽い場合は、身体を温めてリラックスする、軽いストレッチをするなどで症状が和らぐことがあります。特にストレスによって悪化することが多いため、十分な睡眠やリラックス法を取り入れるのも効果的です。痛みが繰り返す、便秘と下痢を交互に繰り返す、血便が出るといった場合は、消化器内科で検査を受けましょう。大腸炎やポリープ、まれに大腸がんが隠れていることもあります。
食後にお腹がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
食後にお腹の上の方がキリキリする場合、胃潰瘍や十二指腸潰瘍が代表的な原因です。胃酸の分泌が食後に増えることで、傷ついた粘膜が刺激されて痛みが出ます。
食後すぐ痛むときは胃潰瘍、食後2〜3時間たってから痛むときは十二指腸潰瘍の可能性が高いです。また、脂っこい料理を食べた後に右上腹部が痛む場合は、胆石症や胆のう炎のこともあります。自宅では、脂質の多い食事やアルコールを控えることが大切です。
ただし、強い痛みや吐き気、発熱がある場合は、膵炎や胆のう炎などの緊急疾患が疑われるため、我慢せず医療機関を受診してください。
お腹の左側がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
お腹の左側、特に左下腹部に痛みを感じるときは、大腸のS状結腸のトラブルが多くみられます。便秘やガスの停滞、大腸憩室炎などが原因として考えられます。憩室炎は、大腸の壁の一部が袋状に膨らんだ「憩室」に炎症が起こる病気で、発熱や下痢、便秘、左下腹部の持続痛が特徴です。軽い便秘による痛みなら、食物繊維と水分の摂取を意識し、腸の動きを整えることで改善することがあります。しかし、発熱や強い圧痛を伴う場合は抗菌薬が必要になることもあるため、早めの受診をおすすめします。女性では、卵巣や子宮の病気（卵巣嚢腫、子宮内膜症など）が左下腹部に痛みを出すこともあり、婦人科的な評価も重要です。
お腹の右側がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
右下腹部の痛みで最も警戒すべきなのは急性虫垂炎（盲腸）です。初めはみぞおちやへその周囲に痛みを感じ、その後右下腹部に痛みが移動するのが特徴です。発熱や吐き気、食欲不振を伴うことが多く、放置すると腹膜炎を起こして命に関わることもあります。また、女性では卵巣嚢腫のねじれや排卵痛など、婦人科系の痛みが右側に出ることもあります。体を動かすと痛みが強くなる、歩行がつらいといったときは、救急外来の受診が望ましいでしょう。
お腹の上の方がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
みぞおち周辺の痛みは、胃や十二指腸の疾患のほか、膵臓や心臓の病気が隠れていることがあります。急性膵炎では、上腹部から背中に抜けるような強い痛みが出るのが特徴です。脂っこい食事やアルコールのあとに起こることが多く、吐き気や発熱を伴います。
また、心筋梗塞でも「みぞおちの痛み」として感じる場合があり、特に高齢者や糖尿病の方では注意が必要です。冷や汗、息苦しさ、顔面蒼白を伴う場合は心臓疾患を疑い、すぐに救急車を呼んでください。自宅で様子を見るのは危険です。
お腹の下の方がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
下腹部の痛みは、膀胱炎や尿路結石、または婦人科疾患が関係していることが多いです。膀胱炎では排尿時の痛みや残尿感、頻尿が特徴で、軽症であれば水分をしっかり摂ることで改善することもあります。しかし、発熱や背中の痛みを伴うと腎盂腎炎の可能性があり、抗菌薬による治療が必要です。尿路結石は、背中から下腹部へかけて波のように襲ってくる激痛が特徴です。嘔吐や血尿を伴うこともあり、救急受診が必要なことも少なくありません。
女性の場合、子宮筋腫や卵巣嚢腫、月経関連の痛み（排卵痛や生理痛など）も考えられるため、婦人科での診察が望ましいです。
【女性】お腹がキリキリする症状で考えられる病気と対処法
女性の場合、お腹のキリキリとした痛みは、消化器系の問題だけでなく、女性特有の体の周期や臓器が原因である可能性もあります。
生理前にお腹がキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
女性の生理周期により腹痛が出現することがあります。生理が始まる数日前から、キリキリとした下腹部痛や腰痛、イライラ、頭痛などの不調が現れることがあります。これは「月経前症候群」の症状の一つかもしれません。痛みがつらいときは、下腹部体を温めると症状が和らぐことがあります。リラックスできる時間を持ち、十分な睡眠をとることも大切です。市販の鎮痛薬を活用することも選択肢です。生理前の症状の多くは、生理が始まると軽快していきます。しかし、痛みが非常に強く、日常生活や仕事に支障が出るほどの場合は、「月経困難症」や、その背景に「子宮内膜症」などの病気が隠れている可能性も考えられますので、早急に婦人科を受診しましょう。
妊娠初期にお腹がキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
妊娠の可能性がある方、または妊娠初期の方で、お腹がキリキリと痛む場合、特に注意が必要です。この時期の腹痛は、妊娠によって子宮が大きくなろうとすることや、ホルモンバランスの変化によって起こる、ある程度は生理的な痛みである場合もあります。しかし、一方で「切迫流産（流産しそうな状態）」のサインであったり、「子宮外妊娠」など、緊急の対応が必要な状態であったりする可能性も否定できません。対処法としては、まずご自身で判断せず、安静にすることが第一です。そして、できるだけ早く、かかりつけの産婦人科に連絡し、指示を仰いでください。特に出血を伴う場合や、痛みがだんだん強くなる場合、強い痛みがある場合は、すぐに医療機関に連絡し、受診する必要があります。
