監修医師：
松繁 治（医師）
岡山大学医学部卒業 / 現在は新東京病院勤務 / 専門は整形外科、脊椎外科
主な研究内容・論文
ガイドワイヤーを用いない経皮的椎弓根スクリュー(PPS)刺入法とその長期成績
著書
保有免許・資格
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医
日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術・技術認定医
ペルテス病の概要
ペルテス病は小児に見られる骨端症の一種で、大腿骨（太ももの骨）の骨頭（股関節部分）に何らかの原因で血流障害が生じ、壊死してしまう病気です。小児の骨には骨の先端に骨端線という隙間があり、その隙間の先にある骨端核と呼ばれる断端が壊死します。壊死によって大腿骨頭が変形し、痛みや可動域制限、それに伴う歩行障害が主な症状です。
通常成長が止まると骨端線は閉じるため、成長期の小児特有の病気であり、主に5〜7歳に多くみられます。女児よりも男児の方が多い疾患ですが、現在のところはっきりした原因は分かっていません。
症状は股関節周囲の痛みを訴えることが多く、大腿部や膝の痛みを訴えることもあります。また、痛みではなく足を引きづりながら歩いている様子で発見されることも多いです。
多くの場合は2〜3年ほどで骨頭壊死の修復もされるため、多くでは保存療法が選択されます。骨盤の凹みに大腿骨頭をはめ込み、荷重をかけないように装具を使う治療が一般的です。しかし小児であるため、装具固定を嫌がる場合や治療期間の短縮を考えた場合、手術も検討されます。
ペルテス病の原因
ペルテス病の原因はいまだはっきりと解明されていません。
考えられている原因としては以下のようなものが挙げられます。
大腿骨頭への血流障害
ホルモン異常などの内分泌系障害
骨折などの外傷
これらの原因によって大腿骨頭（股関節側）の骨端核に血流障害が引き起こされ、ペルテス病が引き起こされると考えられています。
